Questões de Concurso

A farmacocinética estuda o movimento do fármaco no organismo, sendo essencial para o ajuste de doses em populações específicas atendidas no serviço público, como idosos e pacientes com insuficiência renal.

Assim, analise as afirmativas a seguir sobre os processos farmacocinéticos.

I.A biotransformação de primeira passagem refere-se à metabolização do fármaco pelo fígado antes que ele atinja a circulação sistêmica, o que pode reduzir significativamente a biodisponibilidade de medicamentos administrados por via oral.

II.A meia-vida (t12) de eliminação é o tempo necessário para que a concentração plasmática de um fármaco se reduza em 50%, sendo um parâmetro independente do volume de distribuição e dependente apenas da depuração (clearance).

III.Fármacos com alto grau de ligação às proteínas plasmáticas tendem a ter um volume de distribuição menor e permanecem mais tempo na circulação, estando menos disponíveis para distribuição tecidual imediata, o que é um fator crítico em interações medicamentosas por deslocamento.

IV.A excreção renal de fármacos ácidos fracos pode ser acelerada pela acidificação da urina, pois isso aumenta a fração ionizada do fármaco, impedindo sua reabsorção tubular.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

No tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) no SUS, diversas classes de anti-hipertensivos estão disponíveis.

Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a farmacoterapia da HAS.

I.O Enalapril é um inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) que atua impedindo a conversão de Angiotensina I em Angiotensina II, sendo a tosse seca um de seus efeitos adversos mais comuns devido ao acúmulo de bradicinina.

II.A Losartana é um bloqueador dos canais de cálcio, indicado principalmente para pacientes que não toleram os IECAs, atuando diretamente no relaxamento da musculatura lisa vascular.

III.A Hidroclorotiazida é um diurético tiazídico que atua no túbulo contorcido distal, promovendo a excreção de sódio e água, podendo causar hipocalemia (redução de potássio) e aumento do ácido úrico como efeitos metabólicos.

IV.O Propranolol é um betabloqueador seletivo de segunda geração, indicado preferencialmente para pacientes asmáticos devido à sua alta especificidade pelos receptores cardíacos beta-1.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

As interações medicamentosas podem alterar o perfil de segurança e eficácia da farmacoterapia. Elas podem ser classificadas em farmacocinéticas (absorção, distribuição, metabolismo, excreção) e farmacodinâmicas. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A administração concomitante de antibióticos da classe das tetraciclinas com antiácidos contendo alumínio, cálcio ou magnésio resulta na formação de quelatos insolúveis, reduzindo drasticamente a absorção do antibiótico (interação farmacocinética).

II. A indução enzimática do Citocromo P450 (CYP) por fármacos como a Rifampicina acelera o metabolismo de outros substratos, como contraceptivos orais, podendo levar à falha terapêutica.

III. O sinergismo é uma interação farmacodinâmica onde o efeito combinado de dois fármacos é maior do que a soma de seus efeitos individuais, como observado na associação de Sulfametoxazol e Trimetoprima.

IV. O suco de toranja (grapefruit) é um potente indutor enzimático do CYP3A4, aumentando a eliminação de fármacos como a Sinvastatina e reduzindo sua toxicidade.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

O manejo da hipertensão arterial envolve diversas classes de fármacos com mecanismos vasodilatadores distintos. Um efeito adverso comum, que frequentemente leva à descontinuação do tratamento ou troca da medicação, é a tosse seca persistente. Acerca deste tema, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) A tosse seca é um efeito adverso característico dos Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA), como o Captopril e o Enalapril.

(__) O mecanismo provável da tosse induzida por IECAs envolve o acúmulo de bradicinina e substância P nos pulmões, devido à inibição de sua degradação pela enzima conversora de angiotensina.

(__) Os Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRA), como a Losartana, apresentam a mesma incidência de tosse que os IECAs, não sendo uma alternativa válida para substituição nesses casos.

(__) A Nifedipina, um bloqueador de canais de cálcio, causa tosse seca por atuar diretamente na musculatura lisa brônquica, promovendo broncoconstrição.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Quanto aos mecanismos de ação e metabolismo das drogas imunossupressoras, assinale a alternativa correta.