Questões de Concurso

Durante visita domiciliar realizada no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF), o farmacêutico acompanhou um paciente idoso em tratamento para depressão e dor crônica osteomuscular. Na revisão da farmacoterapia, identificou uso contínuo de Sertralina e Tramadol. A paciente relatou episódios recentes de tremores, sudorese intensa, inquietação, agitação psicomotora e sensação de confusão mental, sintomas iniciados nas últimas semanas após ajuste da medicação analgésica. O farmacêutico suspeitou de interação medicamentosa clinicamente relevante envolvendo neurotransmissão serotoninérgica.
Considerando a avaliação farmacoterapêutica realizada em domicílio, os achados sugerem possível:

Paciente hospitalizado com diagnóstico de Insuficiência Renal Crônica (IRC) apresenta Clearance de Creatinina (CrCl) estimado em (20 mL/min). Foi prescrita vancomicina por via intravenosa para tratamento de uma infecção grave. Sabendo que a vancomicina é um antimicrobiano hidrofílico, com eliminação predominantemente renal e estreita faixa terapêutica, assinale a alternativa que apresenta a conduta farmacocinética CORRETA para o ajuste posológico e monitoramento deste fármaco. 

Um paciente de 72 anos, em uso de varfarina para fibrilação atrial, com INR estável em 2,5, inicia concomitantemente ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia, suplemento de ômega-3 (2 g/dia) e consumo regular de suco de cranberry (alto teor de antioxidante).
Considerando as possíveis interações medicamentosas e o risco clínico associado, o principal risco apresentado pelo paciente é:

Um paciente de 58 anos iniciou tratamento com um antidepressivo tricíclico para depressão maior. Após duas semanas de uso, passou a apresentar queixas de boca seca intensa, constipação intestinal, dificuldade para urinar e visão borrada, especialmente no período noturno. Durante a avaliação farmacêutica, observou-se que os sintomas estavam relacionados ao perfil farmacológico do medicamento utilizado.
Os efeitos adversos apresentados pelo paciente estão associados principalmente à ação:

Um farmacêutico que atua em um núcleo hospitalar de segurança do paciente participou da investigação de suspeitas de reações adversas a medicamentos notificadas ao serviço de farmacovigilância. Durante a análise dos casos, foram discutidos diferentes métodos de monitoramento de eventos adversos, estratégias de vigilância ativa e algoritmos utilizados para avaliação de causalidade entre o medicamento utilizado e o evento clínico observado. Considerando os princípios da farmacovigilância e a classificação das reações adversas a medicamentos, analise as afirmativas a seguir.
I. Um exemplo de vigilância ativa consiste na monitorização de pacientes expostos a medicamentos gatilho, mediante investigação sistemática da indicação terapêutica e ocorrência de eventos adversos.
II. Diversos métodos foram desenvolvidos para avaliar a probabilidade de relação causal entre o medicamento e o evento adverso observado, incluindo os algoritmos de Karch e Lasagna e de Naranjo et al.
III. Anafilaxia associada ao uso de Penicilina representa exemplo de reação adversa do tipo A, relacionada ao efeito farmacológico previsível do medicamento.
IV. Hemorragia decorrente do uso de Varfarina constitui exemplo de reação adversa do tipo B.
Está CORRETO o que se afirma em: