Questões de Concurso

Na enfermaria cardiológica, uma paciente idosa em uso de digoxina inicia amiodarona e evolui com piora renal, náusea, confusão e bradicardia, embora permaneça hemodinamicamente estável. A amostra para a dosagem de digoxina foi coletada logo após a administração, durante a fase de distribuição. A equipe solicita uma recomendação farmacêutica inicial diante da suspeita de toxicidade. Assinale a conduta CORRETA. 

Sobre a relação entre a ocupação de receptores, a potência e a eficácia farmacológica, analise as afirmativas.
I – Um agonista parcial apresenta menor eficácia intrínseca no mesmo sistema e pode reduzir a resposta produzida por um agonista pleno quando ambos disputam o mesmo receptor.
II – Um antagonista competitivo reversível desloca a curva concentração-resposta do agonista para a direita, com recuperação do efeito máximo mediante uma maior concentração do agonista.
III – Um antagonista irreversível pode preservar inicialmente o efeito máximo quando existe uma reserva de receptores e reduzi-lo após o esgotamento dessa reserva.
IV – A potência e a eficácia representam o mesmo atributo farmacodinâmico e variam juntas quando a afinidade do ligante se modifica.
V – A reserva de receptores permite uma resposta máxima com ocupação inferior à total, de modo que a concentração efetiva mediana pode ser menor que a constante de dissociação.
Estão CORRETAS, apenas, as afirmativas:

Na unidade de terapia intensiva, um paciente com obesidade e função renal oscilante recebe vancomicina por uma infecção invasiva por Staphylococcus aureusresistente à meticilina. Após uma alteração de dose, foi colhida uma concentração isolada em horário pouco informativo. O serviço dispõe de um modelo bayesiano validado e consegue obter novas amostras com horários registrados. Assinale a conduta CORRETA.

Um fármaco hidrofílico, administrado por via intravenosa, apresenta aumento do volume de distribuição durante um edema intenso e redução da depuração após uma piora renal. Mantida a mesma concentração-alvo, a relação farmacocinética esperada entre a dose de ataque e o regime de manutenção é a(o): 

Sobre a farmacocinética de eliminação saturável, analise as afirmativas.
I – Quando a concentração livre permanece muito abaixo da constante de Michaelis, a velocidade de eliminação aproxima-se de um processo de primeira ordem.
II – À medida que a via eliminatória se aproxima da saturação, pequenos aumentos de dose podem elevar a exposição de modo desproporcional.

III – Na faixa de saturação, a depuração total conserva um valor constante, pois a capacidade máxima de eliminação já foi alcançada.
IV – A meia-vida permanece independente da concentração, mesmo quando a velocidade de eliminação segue a relação de Michaelis-Menten.
V – Próximo da saturação, a área sob a curva corrigida pela dose pode aumentar à medida que a dose administrada cresce.
Estão CORRETAS, apenas, as afirmativas: