Questões de Concurso

O diabetes mellitus tipo 2 é uma doença metabólica progressiva caracterizada por resistência insulínica e falência gradual das células beta pancreáticas. O arsenal terapêutico inclui diversas classes de antidiabéticos orais e injetáveis. Um paciente em uso de Metformina em dose máxima apresenta descontrole glicêmico, e o endocrinologista decide associar um inibidor do cotransportador de sódio-glicose 2 (iSGLT2). O farmacêutico deve orientar o paciente sobre o mecanismo de ação inovador desta classe e seus potenciais efeitos adversos, como infecções genitais. Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação dos iSGLT2 (gliflozinas) e um benefício clínico adicional associado a esta classe.

Náuseas e vômitos são sintomas complexos mediados por diferentes neurotransmissores no Centro do Vômito e na Zona de Gatilho Quimiorreceptora (ZGQ). A escolha do antiemético depende da etiologia (ex: quimioterapia, cinetose, pós-operatório). A Ondansetrona é amplamente utilizada na profilaxia de êmese induzida por quimioterapia. Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação da Ondansetrona e sua principal vantagem em relação aos antieméticos antagonistas dopaminérgicos (como a metoclopramida). 

A epilepsia requer tratamento contínuo com fármacos antiepilépticos (FAEs) que atuam estabilizando a membrana neuronal. O Ácido Valproico (Valproato de Sódio) é um anticonvulsivante de amplo espectro, utilizado também como estabilizador de humor no transtorno bipolar. No entanto, seu uso exige monitoramento devido a efeitos adversos sistêmicos e teratogenicidade. Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação pleiotrópico do Ácido Valproico e um de seus efeitos adversos dose-dependentes ou idiossincrásicos mais relevantes. 

O tratamento da esquizofrenia evoluiu com o desenvolvimento dos antipsicóticos de segunda geração (atípicos), que apresentam menor incidência de efeitos motores em comparação aos de primeira geração (típicos), mas trazem preocupações metabólicas. A Clozapina é o protótipo dos atípicos e reservada para casos refratários. Analise as assertivas abaixo sobre a farmacologia dos antipsicóticos.
I.Os antipsicóticos típicos (ex: Haloperidol) atuam principalmente bloqueando os receptores dopaminérgicos D2 na via mesolímbica (efeito terapêutico) e na via nigroestriatal (causando efeitos extrapiramidais).
II.A Clozapina apresenta risco de agranulocitose (neutropenia severa), exigindo monitoramento hematológico obrigatório semanal nas primeiras 18 semanas de tratamento e mensal posteriormente.
III.A Síndrome Neuroléptica Maligna é uma reação adversa grave e potencialmente fatal, caracterizada por rigidez muscular, hipertermia, instabilidade autonômica e alteração da consciência, exigindo suspensão imediata do antipsicótico.
IV.Os antipsicóticos atípicos, como Olanzapina e Quetiapina, têm menor afinidade pelos receptores serotoninérgicos 5-HT2A do que pelos receptores D2, o que explica seu perfil metabólico favorável e ausência de ganho de peso.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

Os Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs) são a classe mais eficaz para o tratamento de doenças ácido-pépticas, como a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e úlceras pépticas. Medicamentos como Omeprazol, Pantoprazol e Esomeprazol são pró-fármacos que exigem ativação em meio ácido. O uso prolongado, entretanto, tem levantado preocupações sobre segurança. Analise as assertivas abaixo sobre a farmacologia clínica e segurança dos IBPs.
I.Os IBPs são bases fracas que se concentram nos canalículos ácidos das células parietais, onde são protonados e convertidos na forma ativa (sulfenamida), que se liga covalentemente à H+K+-ATPase, inibindo irreversivelmente a secreção ácida.
II.O uso crônico de IBPs tem sido associado à má absorção de vitamina B12 (cianocobalamina), ferro e cálcio, uma vez que a acidez gástrica é importante para a extração ou solubilização desses micronutrientes dos alimentos.
III.Devido à sua meia-vida plasmática curta (cerca de 1,5 hora), os IBPs devem ser administrados a cada 4 horas para manter a supressão ácida ao longo das 24 horas do dia.
IV.Os IBPs, especialmente o Omeprazol, podem reduzir a eficácia do Clopidogrel (antiagregante plaquetário) ao inibir competitivamente a enzima CYP2C19, necessária para converter o Clopidogrel em seu metabólito ativo.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: