Questões de Concurso

Cardiotoxicidade é o termo usado para lesões cardiovasculares desenvolvidas em decorrência do tratamento oncológico, em especial a quimioterpia. A sua fisiopatologia depende do tipo de agente utilizado, como os agentes tipo I (antraciclinas e agentes alquilantes) e os agentes tipo II (anticorpos monoclonais). No que diz respeito à cardiotoxicidade em razão da utilização de antraciclinas, assinale a alternativa CORRETA: 

O metaborreflexo muscular (MRM) teve sua primeira descrição em 1937, e é definido como uma resposta fisiológica e reflexa do organismo ao metabolismo muscular elevado durante o exercício físico. Na presença de doenças cardiovasculares (DCV) o MRM pode cursar com desregulação. Sobre a desregulação do MRM em pacientes com DCV, assinale a alternativa CORRETA:

I. A desregulação do MRM pode causar uma elevação anormal da pressão arterial (PA) durante o exercício físico, devido à ativação inadequada dos mecanismos simpáticos e vasoconstritores.
II. A desregulação do MRM está associada à diminuição da tolerância ao exercício físico, pois a resposta inadequada pode resultar em circulação sanguínea insuficiente e fadiga muscular precoce.
III. Pacientes com desregulação do MRM têm um risco aumentado de eventos cardiovasculares adversos, como arritmias e insuficiência cardíaca, devido à resposta desregulada do sistema cardiovascular durante o esforço físico.
IV. A desregulação do MRM pode melhorar a função pulmonar por meio da otimização da ventilação e perfusão durante o exercício físico.

A dispneia é resultante de vários fatores, que incluem a dissociação entre a atividade respiratória central e informações motoras aferentes recebidas de receptores situados em diferentes estruturas. Com base nos mecanismos fisiopatológicos da dispneia nas cardiopatias, assinale a alternativa que CORRETA:

I. Os quimiorreflexos são os principais mecanismos de controle e regulação das respostas ventilatórias às mudanças de concentração do O2 e CO2 arterial.
II. A hipoxemia crônica, comumente observada em doenças cardiovasculares, exerce influência no aumento da resistência vascular e induz a sobrecarga cardíaca e outros mecanismos compensatórios, como aumento do débito cardíaco (DC), insuficiência da bomba cardíaca e congestão pulmonar.
III. Na insuficiência cardíaca (IC), é comum o relato de dispneia paroxística noturna. Esse tipo de dispneia ocorre durante o sono, em decúbito dorsal, quando há favorecimento do aumento do retorno venoso por ausência da ação da gravidade.
IV. A hipoxemia, somada à insuficiência cardíaca, pode resultar em aumento do fluxo sanguíneo pulmonar, atelectasia e formação de shunts, além da liberação de substâncias tóxicas no vaso, gerando reação inflamatória.
V. A sintomatologia típica do tamponamento pericárdico costuma ser sensação de dispneia, taquicardia, desmaio iminente, dor torácica (a qual se agrava ao deitar-se e alivia ao sentar-se), palpitações, entre outros. 

Mulher, 35 anos, fumante. Estatura de 1,65 m, massa corporal de 52 Kg, IMC de 19,1 Kg/m2, frequência cardíaca (FC) em repouso de 66 bpm, pressão arterial (PA) em repouso 142/86 mmHg, colesterol total de 174 mg/dL (4,51 mmol/L), glicose normal com uso de insulina. Diabetes mellitus tipo 1 diagnosticada aos 08 anos de idade. Pratica exercício físico resistido, 03 vezes por semana, e caminha 45 min, 04 vezes por semana, ambos os pais têm boa saúde, sem histórico de doença cardiovascular (DCV). Assinale a alternativa CORRETA que aponta quantos fatores de risco modificáveis e não-modificáveis para risco de DCV podem ser elencados na situação hipotética acima.

Um indivíduo sedentário, sem contraindicações, deseja iniciar um programa de exercícios para prevenção de doenças cardiovasculares. Segundo a Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular (2020), a prescrição dos exercícios físicos pode variar em relação às suas diversas características, partindo de uma avaliação inicial cautelosa e individualizada. Assinale a alternativa CORRETA: