Questões de Concurso

Considere o seguinte caso clínico: Sr. Geraldo, 77 anos, sexo masculino, casado, aposentado, apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, queixa de fraqueza nas pernas, não dispõe de exames de imagem e apresenta à avaliação físico funcional do fisioterapeuta: velocidade de marcha = 0,93 m/s, força de preensão manual (FPM) = 16 kgf, tempo para sentar e levantar da cadeira cinco vezes de 19 segundos e massa muscular esquelética apendicular sem alteração. Diante do quadro, analise as afirmativas abaixo:

I. Paciente apresenta provável sarcopenia. Deve-se iniciar a investigação das possíveis causas e a intervenção a partir de adequação nutricional e exercício físico;
II. Paciente apresenta sarcopenia e deve-se aplicar o instrumento SARC-F como forma de confirmar o diagnóstico;
III. Paciente apresenta sarcopenia e deve-se, na sequência, evoluir com a investigação da gravidade por meio da avaliação isocinética dos membros inferiores (método padrão-ouro);
IV. Paciente apresenta provável sarcopenia, uma vez que apresenta FPM abaixo do esperado com massa muscular esquelética apendicular e velocidade de marcha normais;
V. Paciente apresenta provável sarcopenia, uma vez que apresenta tempo de desempenho no teste de sentar e levantar da cadeira acima do esperado com massa muscular esquelética apendicular e velocidade de marcha normais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

A Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa é um processo abrangente de investigação e inclui diversas dimensões como aspectos clínicos, funcionais e socioambientais. Tem como um de seus objetivos, elaborar um plano de cuidados abrangente. Sobre a Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa é incorreto afirmar que:

Considerando as evidências disponíveis na literatura para o tratamento e manejo da fragilidade em pessoas idosas, assinale a alternativa correta.

A respeito da Década do Envelhecimento Saudável (2021–2030), conforme apresentada no contexto do ICOPE (Integrated Care for Older People) da Organização Mundial de Saúde (OMS), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Um dos princípios da Década do Envelhecimento Saudável e que a proposta ICOPE reforça é que o cuidado deve ser implementado sem etarismo.
II. O conceito de capacidade intrínseca— definido como a combinação de todas as capacidades físicas e mentais — é fundamental para a estratégia da Década e é mencionado como parte central para avaliação em atenção primária.
III. Apesar de saber da importância do suporte social no processo de envelhecimento, infelizmente a proposta não aborda essa temática. 

A velocidade de marcha é um importante recurso de avaliação clínico-funcional da pessoa idosa que deve constar no diagnóstico fisioterapêutico de um especialista em Fisioterapia em Gerontologia. A Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos inclui este item em condições de “Atividade de Mobilidade” (CBDF - M04 - 5º Subcódigo), qualificando o nível de limitação de mobilidade em porcentagem de alteração, e depois classificando da seguinte forma:

0 – Nenhuma alteração (0-4%)
1 – Leve alteração (5-24%)
2 – Moderada alteração (25-49%)
3 – Grave alteração (50-95%)
4 – Completa alteração (96-100%)

Considerando que a velocidade de marcha esperada em pessoas idosas saudáveis é > 100 cm/s (=1m/s), qual qualificador deve ser usado em uma pessoa idosa que apresente velocidade de marcha de 60 cm/s (=0,6m/s)?