Questões de Concurso

Uma mulher de 34 anos, primigesta, com 30 semanas de gestação, foi encaminhada ao serviço de fisioterapia obstétrica devido às queixas de dor lombopélvica intensa, episódios de perda urinária aos esforços e sensação de peso perineal ao final do dia. Durante a avaliação, observou-se hiperlordose lombar, fraqueza da musculatura do assoalho pélvico, dificuldade de ativação do músculo transverso do abdome e padrão respiratório predominantemente apical. A paciente relata ainda constipação intestinal frequente e redução das atividades funcionais devido ao desconforto. Após avaliação multiprofissional, não foram identificadas contraindicações absolutas para exercícios físicos durante a gestação. Considerando o caso clínico apresentado, julgue as assertivas abaixo:

I. O treinamento dos músculos do assoalho pélvico é contraindicado, especialmente no terceiro trimestre da gestação, devido ao risco aumentado de desencadear trabalho de parto prematuro.
II. A realização de exercícios terapêuticos durante a gestação é formalmente contraindicada em casos de diástase abdominal e incontinência urinária, devido ao risco aumentado de sofrimento fetal.
III. Exercícios respiratórios, orientações posturais e estabilização lombo-pélvica podem contribuir para a redução da dor musculoesquelética e melhora funcional durante a gestação.

Está(ão) INCORRETA(S):

Uma paciente puérpera em pós-parto cesárea de quarenta e oito horas relata desconforto perineal e dificuldade para deambular. A fisioterapeuta opta por iniciar conduta voltada à recuperação funcional precoce. Assinale a conduta CORRETA para essa fase do puerpério imediato.

A fisioterapia pélvica atua sobre a musculatura do assoalho pélvico em diferentes condições funcionais. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA. 

Uma gestante de 32 anos, no terceiro trimestre gestacional, procura atendimento para prevenção de disfunções do assoalho pélvico e melhora das adaptações musculoesqueléticas relacionadas à gestação. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

Uma mulher de 32 anos, no puerpério tardio (8 semanas pós-parto vaginal), procurou atendimento fisioterapêutico, com queixa de perda urinária aos esforços e sensação de peso perineal.
Na avaliação, observou-se ausência de contração voluntária eficaz da musculatura do assoalho pélvico (grau 1 na escala de Oxford), com uso de musculatura acessória e incapacidade de recrutamento seletivo.

Considerando os fundamentos de avaliação e tratamento fisioterapêutico em ginecologia/obstetrícia, assinale a afirmativa correta.