Questões de Concurso

A incontinência urinária é um distúrbio multifatorial que afeta 27% da população mundial de ambos os sexos, mas é duas vezes mais frequente em mulheres. A fisioterapia pélvica atua na reabilitação e fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico, garantindo um tratamento conservador muito eficaz, reestabelecendo a qualidade de vida das mulheres. Sobre a atuação do fisioterapeuta nesse nível de atenção, analise as afirmações abaixo:

I. Na cinesioterapia são utilizados exercícios para fortalecimento da musculatura braquial, podendo incluir programas de atividade física que contemplem exercícios proprioceptivos e específicos para a musculatura de membros superiores.
II. A terapia manual é muito efetiva, pois promove a normalização do tônus muscular por meio de ações reflexas e mecânicas, e ocorre um aumento da circulação sanguínea, da flexibilidade muscular e do fluxo linfático.
III. A eletroestimulação em uroginecologia é utilizada para propiciar a contração passiva da musculatura cervical, apresentando grande importância na conscientização da contração desta musculatura em pacientes que têm dificuldade de identificá-la.
IV. O biofeedback é um método de reeducação de efeito modulatório sobre o Sistema Nervoso Central. Consiste na aplicação de eletrodos acoplados na musculatura do assoalho pélvico e musculatura sinergista. Tendo como objetivo principal ajudar as pacientes a desenvolverem maior percepção e controle voluntário dos músculos do assoalho pélvico.

Assinale a alternativa CORRETA:

A incontinência urinária, é definida pela Sociedade Internacional de Continência como a perda involuntária de urina. Essa disfunção impacta significativamente a qualidade de vida dos pacientes, bem como de seus familiares e cuidadores. O desconforto em discutir o assunto, aliado à falta de conhecimento sobre suas causas e formas de tratamento, contribui para que a condição permaneça frequentemente sem diagnóstico e sem o devido manejo. Relacionado a incontinência urinária, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) e Falso (F):

( ) Na terapia suplementar do biofeedback, a paciente insere o cone na vagina e usa contrações dos músculos pélvicos para mantê-lo no lugar durante a atividade.
( ) Pacientes com incontinência urinária de esforço sentem vontade de urinar imediatamente antes ou acompanhada de vazamento involuntário de urina.
( ) Os exercícios para os músculos pélvicos (Kegel) fortalecem a musculatura do assoalho pélvico para fornecer um suporte para a uretra comprimir e inibir reflexivamente as contrações do detrusor.
( ) Os sintomas associados a incontinência urinária por transbordamento podem incluir jato urinário fraco ou intermitente, hesitação, polaciúria e noctúria.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo.

A incontinência urinária ocorre quando não é possível ter controle sobre a urina que sai da uretra, canal que leva a urina da bexiga para fora do organismo. Esse problema pode variar de um vazamento de urina ocasional a uma completa incapacidade de reter a urina. Acomete inúmeras pessoas e, embora não faça parte do envelhecimento normal, observa-se um aumento da prevalência entre pessoas idosas, de ambos os gêneros, porém, com uma prevalência maior entre as mulheres. O tratamento da incontinência urinária consiste em intervenções fisioterapêuticas, comportamentais, farmacológicas e cirúrgicas. A estratégia ideal depende do paciente, do tipo de incontinência urinária e do índice risco/benefício de cada intervenção. Diante do exposto, analise a respeito do tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária, assinale a alternativa incorreta.

Uma gestante de 30 semanas com diagnóstico clínico recente de hipertensão gestacional é encaminhada para acompanhamento fisioterapêutico. Na avaliação inicial, o fisioterapeuta afere a pressão arterial da paciente, obtendo o valor de 135/85 mmHg. A gestante encontra-se assintomática e relata disposição para a prática de exercícios. Com base nas recomendações da ABRAFISM (Associação Brasileira de Fisioterapia em Saúde da Mulher) para a atuação fisioterapêutica em gestantes com síndromes hipertensivas, a conduta do profissional em relação aos exercícios físicos aeróbicos e resistidos deve ser 

A Fisioterapia na Saúde da Mulher utiliza diferentes recursos físicos terapêuticos e técnicas de neuromodulação no manejo das disfunções, capazes de promover efeitos biológicos e fisiológicos nos tecidos, favorecendo o processo de reabilitação. Considerando as evidências científicas e as indicações clínicas desses recursos na prática fisioterapêutica, analise as assertivas a seguir.

I- A Fisioterapia, com sua diversidade de técnicas e recursos, é considerada a escolha de primeira linha de tratamento da incontinência urinária de urgência, podendo ser utilizadas como modalidades terapêuticas: eletroacupuntura, treinamentos dos músculos do assoalho pélvico com uso de biofeedback eletromiográfico, eletroestimulação e neuromodulação com eletroterapia.
II- Diversas formas de aplicação de recursos físicos elétricos têm sido indicadas como intervenção para dor pélvica crônica, entre elas: estimulação elétrica transcutânea, eletroestimulação do nervo tibial, eletroacupuntura, eletroestimulação parassacral, estimulação do nervo pudendo e estimulação craniana.
III- A Eletroestimulação Nervosa Transcutânea de nervos periféricos está contraindicada no tratamento da hiperatividade neurogênica do detrusor, pois leva frequentemente à retenção urinária, apesar de apresentar a vantagem de poder, simultaneamente, tratar distúrbios intestinais.
IV- No tratamento da dor perineal após o trauma vaginal, no pós-parto, a indicação de recursos não farmacológicos torna-se compatível com o aleitamento materno. Um recurso comumente utilizado na prática clínica do fisioterapeuta é a Eletroestimulação Nervosa Transcutânea. Tem sido utilizada para alívio da dor perineal, parecendo ser seguro, com baixo custo e bem aceito pelas mulheres.

É CORRETO o que se afirma apenas em: