Questões de Concurso

A fisioterapia em unidades de terapia intensiva (UTI) inclui o manejo de ventilação mecânica invasiva. Leia as afirmativas.

I. O ajuste de PEEP (pressão expiratória positiva) é essencial para prevenir o colapso alveolar.
II. Modos ventilatórios controlados são sempre indicados em pacientes conscientes.
III. A mobilização precoce pode ser realizada em pacientes com ventilação mecânica, dependendo da estabilidade clínica.
IV. A fisioterapia em UTI é limitada a intervenções respiratórias, sem incluir mobilizações musculares.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

De acordo com as Orientações Práticas em Ventilação Mecânica da Associação Brasileira de Medicina Intensiva e Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2024), existem critérios para indicação de intubação traqueal nos pacientes com Síndrome de Guillain-Barré para se antecipar à falência ventilatória. Sobre esse tema, assinale a opção correta.

Segundo Schujmann e Fu (2019), existem critérios de segurança para mobilização e reabilitação precoce em pacientes internados na unidade de terapia intensiva. Assim, assinale a opção que apresenta uma contraindicação para a mobilização precoce.

Pacientes submetidos a neurocirurgia e internados em UTI frequentemente enfrentam riscos como fraqueza muscular periférica e complicações respiratórias. Com base em protocolos reconhecidos de mobilização precoce no pós-operatório neurológico, analise as afirmativas a seguir.
I. A mobilização iniciada dentro das 24h no leito, incluindo sedestação e ponte de quadril, contribui para preservação da força muscular periférica e redução da fraqueza respiratória.
II. A aplicação de mobilização precoce em pacientes neurocirúrgicos compromete a estabilidade hemodinâmica e aumenta o risco de eventos adversos, sendo recomendada apenas após alta da UTI.
III. A mobilização precoce com atividades progressivas, iniciada nas 24h, favorece a recuperação funcional e independência motora ao alta da UTI, sem necessariamente prolongar o tempo de internação.
Está correto o que se afirma em

Paciente do sexo masculino, 68 anos, tabagista de longa data, com carga tabágica estimada em 60 anos-maço.¬¬Deu entrada na UTI com queixa de dispneia progressiva, inicialmente aos médios esforços, mas com piora há três dias. Apresenta dispneia, tosse produtiva e febre (38,5 ºC). Ao exame físico, encontra-se hipotenso (90/50 mmHg), taquicárdio (FC: 130 bpm), eletrocardiograma com ritmo sinusal, sem drogas vasoativas até o momento. Ao exame neurológico, apresentase confuso (Escala de Glasgow de 14). À avaliação respiratória, apresenta taquipneia (f = 30 rpm), com uso de musculatura acessória, SpO₂ de 83% com cateter de oxigênio a 2 lpm. Tosse produtiva e pouco eficaz. À ausculta pulmonar, apresenta redução do murmúrio vesicular e roncos apicais. Tórax em tonel. Avaliação musculoesquelética e funcional não foi possível devido ao quadro clínico.

A partir dessas informações, é correto afirmar: