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A respeito da sedestação e da transferência dos pacientes críticos, na fase aguda ou de maior
debilidade de uma doença, às vezes não é possível transferir o paciente para a cadeira ereta com a
frequência que seria necessária durante o dia, debilitando-o mais ainda. Quanto ao assunto, é correto
afirmar:
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença caracterizada por uma limitação ao fluxo
expiratório que não é totalmente reversível, composta por distúrbios obstrutivos que podem ser a
bronquite crônica, enfisema pulmonar ou ambos. Essas são condições particulares e relevantes durante
a instituição da ventilação mecânica no DPOC. A estratégia ventilatória em pacientes com DPOC inclui:
O Índice de Respiração Rápida e Superficial (IRRS) é um forte preditor de sucesso no desmame.
Considere um paciente de 40 anos que está em VMI há 10 dias, no qual foi iniciado o processo de
desmame com PSV, PS: 12 cmH2O, PEEP: 5 cmH2O, FiO2: 30%, mantendo PaO2: 91 mmHg. Por
meio do ventilômetro e do manovacuômetro, verificou-se um VC: 600 ml, FR: 30rpm e PImáx: -
75cmH2O. Este paciente apresenta uma probabilidade de sucesso no desmame, pois seu IRRS é
Paciente S.C.R, 86 anos, gênero feminino com diagnóstico de AVCi confirmado por tomografia de
crânio. Após 12 horas de admissão, paciente inicia rebaixamento do nível de consciência e necessidade
de IOT e VMI. Após 5 dias, evolui para pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) e
apresentando grande quantidade de secreção purulenta e espessa. Dentre as técnicas da fisioterapia,
o fisioterapeuta selecionou a manobra de hiperinsuflação pulmonar. Quanto à técnica escolhida, é
correto afirmar:
O processo de retirada da ventilação mecânica e? denominado de “Desmame Ventilatório”, dura
aproximadamente 40% do tempo total de VMI, é composto por um processo no qual o paciente passa
da respiração controlada para a respiração espontânea, podendo ser realizado através do Teste de
Respiração Espontânea (TRE), com o objetivo de fornecer informações sobre a capacidade do paciente
de respirar espontaneamente em Tubo em T ou PSV de 5-7 cmH2O durante 30-120 minutos. Assinale
a alternativa correta, segundo a classificação do desmame.
