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Pacientes com injúria cerebral aguda, como nos casos de meningites, traumatismo cranianos e acidente
vascular encefálico, podem cursar com quadro de Hipertensão Intracraniana (HIC) como consequência
do aumento da Pressão Intracraniana (PIC) e está associada com o aumento de morbidade e
mortalidade na UTI. A estratégia ventilatória em pacientes com HIC inclui a
“Paciente M.D.M, 60, anos, sexo feminino, internada na UTI do pronto-socorro há dois dias,
apresentando taquipneia, cianose, uso da musculatura acessória, sudorese e rebaixamento do nível de
consciência. O médico solicita um novo raio x, no qual puderam ser evidenciados infiltrados alveolares
bilaterais difusos com áreas de consolidação bilateral e, após análise, instituiu a intubação orotraqueal
e VMI, em VCV, VC= 380 ml; FR= 10 rpm; PEEP=8 cmH2O; FIO2 = 80%; fluxo inspiratório= 40 L/seg.
Após 30 minutos, foi solicitada a seguinte gasometria PH: 7,26; PCO2: 60; PO2: 73; HCO3: 24; BE: -
2,5; SatO2: 80%, mantendo um índice de oxigenação de 91,2”. Com base no quadro acima, é correto
afirmar que o possível diagnóstico do paciente e o distúrbio da gasometria arterial são, respectivamente,
“Paciente J.D.S.S, sexo masculino, de 68 anos, deu entrada na urgência e emergência do hospital
universitário com dispneia, desconforto respiratório, tosse produtiva, uso de musculatura acessória,
tiragem intercostal e febre alta. Transferido para a UTI com suporte de oxigênio no Sistema de Venturi
com 12 l/min com uma FiO2 de 35% ”. Com base no tipo de oxigenoterapia utilizado com este paciente,
é correto afirmar:
A escala Medical Research Council (MRC) é utilizada para avaliar a força muscular, apresenta boa
reprodutibilidade e alto valor preditivo para identificação da disfunção neuromuscular no paciente crítico.
Quanto aos grupos musculares, movimentos e grau de força deste teste, é correto afirmar que
correspondem, respectivamente, a
Paciente internado na UTI por pneumonia e exacerbação da DPOC. Encontra-se com bom nível de
consciência, intubado, em VMI, em PSV, PEEP: 5 cmH2O, PS: 16 cmH2O, Sen: -2 cmH2O e FiO2:
30%. Ao avaliar as curvas do ventilador mecânico, o fisioterapeuta observou a situação descrita na
figura a seguir.