Questões de Concurso

Você está atendendo uma criança de 5 anos, traqueostomizada e ventilada em BiPAP, e recebe o resultado da gasometria arterial mais recente:
• pH 7,43
• PaO2 90mmHg
• PCO2 30mmHg
• HCO3 20mmol/L
• EB -5mmol/L
• SatO2 98%
Com base apenas nestes dados, assinale a alternativa que contém uma possível interpretação e a conduta correta frente ao caso (IPAP: inspiratory positive airway pressure):

Analise as afirmações a seguir sobre a polineuromiopatia do paciente crítico.

I. Apresenta tetraparesia flácida e fraqueza muscular simétrica, acometendo principalmente os músculos proximais, associada à hiporreflexia profunda e, geralmente, poupando os músculos faciais e oculares.

II. A dificuldade de desmame ventilatório deve levantar a suspeita de possibilidade de polineuromiopatia do doente crítico, principalmente na ausência de distúrbios do nível de consciência, ou agudização de doenças pulmonares, cardíacas ou infecciosas.

III. Os principais fatores de risco são: sepse; falência de múltiplos órgãos; hiperglicemia; diálise; uso de drogas vasoativas, sexo feminino; maior tempo de ventilação mecânica; uso de corticoesteroides e bloqueadores neuromusculares.

Assinale a alternativa correta.

Leia atentamente o excerto a seguir:

    É um parâmetro da ventilação mecânica que representa a diferença entre a pressão de platô e a PEEP, sendo um indicador da distensão alveolar real. Ele é fundamental na proteção pulmonar, sendo essencial para encontrar um equilíbrio entre a prevenção do atelectrauma e a hiperinsuflação, garantindo uma ventilação mais segura e eficaz.

(Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB); Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). Orientações práticas em ventilação mecânica 2024: com base em evidências. São Paulo, 2024.)

Trata-se da definição do conceito:

Sobre o processo de desmame da ventilação mecânica e a avaliação da capacidade do paciente de respirar sem suporte, assinale a alternativa correta.

Sobre a aplicação de estimulação elétrica neuromuscular (EENM) em pacientes adultos críticos, é correto afirmar que