Questões de Concurso

Para evitar ou tratar a fraqueza adquirida na UTI, o paciente deve primeiro ser identificado e selecionado. No entanto, não existe um padrão ouro para descrever o nível de mobilidade dos pacientes em terapia intensiva que possa ser utilizado à beira leito. A avaliação da MRC e da dinamometria de punho (HandGrip) pode resultar em um melhor diagnostico de fraqueza adquirida na UTI. Os valores de MRC e dinamometria de punho (HandGrip) em homens e mulheres que indicam, respectivamente, a fraqueza adquirida em UTI são 

Observe os parâmetros a seguir. VC = 500 ml; FR = 15 ipm; Fluxo Inspiratório = 60 Lpm; PEEP = 5 cmH2O; Auto-PEEP = 3 cmH2O; Pplatô = 22 cmH2O; Ppico = 36 cmH2O. Os valores da mecânica respiratória são 

O imobilismo tem sido um importante fator isolado de complicações durante o período de internação hospitalar dos pacientes. Essas complicações acarretam aumento do tempo de hospitalização, dos custos hospitalares e da mortalidade hospitalar. São complicações oriundas do processo de imobilismo

Uma paciente do sexo feminino, 80 anos, 55Kg, 1,60m, encontra-se internada na UTI do Hospital Universitário da UFPA, com diagnóstico de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) + SDRA. Sedada e sob uso continuo de bloqueador neuromuscular, seu exame físico mostrou que a expansibilidade pulmonar estava reduzida, a ausculta pulmonar estava com som pulmonar diminuído em bases, apresentando estertores crepitantes e roncos difusos e SpO2 = 90%. Encontra-se intubada e sob VMI, na modalidade assistida controlada e modo Ventilação Controlada por Pressão (PCV); pressão acima da PEEP = 22 cmH2O; PEEP = 16 cmH2O; VC = 290 ml; tempo inspiratório = 1,0 seg; fr = 24 irpm; FIO2 = 60%; sensibilidade = 2 l/min; pressão de pico = 38 cmH2O, pressão de platô = 31cmH2O. O RX de tórax apresentava infiltrado intersticial difuso. A gasometria arterial = pH=7,20; PaCO2 = 62 mmHg; PaO2 = 78 mmHg; HCO3= 19 mEq/L; BE = - 9 mEq/L; SatO2 = 88%.

Sobre o caso descrito acima, calcule a complacência estática (CEst), driving pressure (DP), relação PAO2/FIO2 (P/F) e assinale a alternativa correta.

Considere-se um paciente do sexo masculino, 66 anos, 70kg de peso, 1,62m de altura, com antecedentes clínicos de tabagismo, etilismo, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Deu entrada na UTI do Hospital Universitário da UFPA, em virtude de rebaixamento do nível de consciência, com escala de coma de Glasgow 7, sendo prontamente submetido a intubação orotraqueal e à VMI, com os seguintes parâmetros iniciais: modo Ventilação por Volume Controlado (VCV), modalidade assistida controlada, com VC = 350 ml; fr = 12 irpm; fluxo inspiratório = 35 l/min; PEEP = 7 cmH2O; FiO2 = 30%. Aos exames laboratoriais, observou-se alterações do sódio (Na+ = 125 mEq/L) e potássio (K+ = 5,8 mEq/L). A gasometria arterial inicial demonstrou os seguintes valores: pH = 7,16; PaCO2 = 55 mmHg; PaO2 = 85 mmHg; HCO3 = 24 mEq/ml; BE = - 2 mEq/L; SatO2 = 96%. Considerando os exames apresentados, pode-se dizer que o paciente, respectivamente, apresenta