Questões de Concurso

Com relação ao Óxido Nítrico Inalatório (NOi) ser uma terapia bem definida para recém-nascidos (RNs) a termo e prematuros tardios (a partir de 34 semanas), analise os itens abaixo:

I. A hipertensão pulmonar (HP) e sua consequente insuficiência respiratória hipoxêmica são as condições fisiopatológicas que podem ser tratadas com o NOi.

II. O NOi deve ser administrado de forma contínua no sistema respiratório, uma vez que seu efeito pulmonar é transitório.

III. A administração pode ser feita nos pacientes em ventilação mecânica invasiva (VMI) convencional, ventilação de alta frequência (VAF) ou mesmo ventilação não invasiva (CPAP).

IV. O NOi é altamente citotóxico, podendo causar lesão celular direta, devido a mutações no ácido desoxirribonucleico (DNA) da célula.

V. Durante a terapia com NOi, deve-se fazer o controle dos níveis séricos de meta-hemoglobina e de NO₂ inalado.

Estão corretas

A incorporação de estratégias de reabilitação precoce com foco na instituição de protocolos de mobilidade progressiva e exercício passou a fazer parte dos pacotes de intervenção de uma unidade de terapia Intensiva (UTI). Surge, então, a necessidade de se documentarem esses benefícios na prática diária, por meio de instrumentos factíveis, válidos e confiáveis, a fim de gerar indicadores de qualidade que possam sustentar essas práticas nos serviços. Com relação às escalas funcionais que vêm cumprir esse papel, relacione as colunas e, em seguida, marque a alternativa correta.

(1) Medida de Independência Funcional (MIF)

(2) Physical Function Intensive Care Unit Test Scored (PFIT)

(3) Functional Status Score for the Intensive Care Unit (FSS-ICU)

(4) Perme Intensive Care Unit Mobility Scale

(5) Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx)

(__) medida baseada no desempenho de 5 itens, que utiliza uma escala ordinal de 8 pontos, para medir a função física de pacientes na unidade de terapia.

(__) instrumento multidimensional que avalia o desempenho da pessoa nos domínios motor e cognitivo/social em diversos aspectos. Tem sido muito utilizada, ainda que de forma adaptada, para mensurar a funcionalidade de pacientes em estado crítico e semicrítico internados em UTI.

(__) responsável por fornecer uma pontuação total do status da mobilidade em um período especifico de tempo, tem sua especificidade voltada para o desempenho físico de pacientes críticos que necessitam de cuidados intensivos.

(__) tem o objetivo de fornecer medidas de desfechos de atividade física para uso específico na UTI. Seus componentes foram selecionados em função da sua utilidade clínica no ambiente da UTI e por serem sensíveis a mudanças ao longo do tempo.

(__) instrumento para a avaliação da funcionalidade de pacientes internados em UTI. É o único instrumento avaliador funcional que inclui aspectos da função respiratória.

A sequência correta é

Considerando que a imobilidade provoca importantes alterações na fisiopatologia de pacientes internados em UTI, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir e marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

(__) A articulação com limitação de amplitude de movimento apresenta maior fluidez do líquido sinovial e de seus nutrientes e remodelamento do tecido conjuntivo, tornando os componentes articulares passivos rígidos à movimentação ativa.

(__) Durante o repouso prolongado, há tendência para o surgimento de contraturas em posição de conforto.

(__) As contraturas podem ter origem somente nas articulações, não interferindo na mobilidade, no autocuidado e na abordagem da enfermagem e da fisioterapia.

(__) A contratura músculo-articular não tratada, de forma a se tornar crônica, compromete a relação comprimento/tensão muscular, acarretando menor flexibilidade articular, menor alongamento muscular e redução da força muscular, deformando a estrutura articular e seus componentes.

A sequência correta é

Com relação ao processo de análise e monitoramento da gasometria arterial, que é parte essencial do diagnóstico e gerenciamento do estado de oxigenação e do equilíbrio acidobásico dos pacientes de alto risco, leia as alternativas abaixo:

I. A acidemia e a alcalemia referem-se a um pH sérico anormalmente ácido (pH > 7,35) ou alcalótico (pH < 7,45).

II. Os distúrbios acidobásicos são classificados como metabólicos se a mudança no pH for principalmente devido a uma alteração no bicarbonato sérico (HCO₃^-) e são classificados como respiratórios se a mudança for principalmente devido a uma mudança no PCO₂ (aumento ou diminuição na ventilação).

III. O pH estabelece o processo primário (acidose ou alcalose), as alterações do PCO₂ refletem o componente respiratório e as alterações do HCO₃^- refletem o componente metabólico.

IV. Todos os distúrbios acidobásicos resultam em compensações que tendem a normalizar o pH. Os distúrbios acidobásicos metabólico resultam em compensação respiratória (alteração no HCO₃^-); distúrbios acidobásicos respiratórios resultam em compensação metabólica (alteração no PCO₂).

V. A resposta compensatória depende do funcionamento adequado do sistema orgânico envolvido na resposta (pulmões ou rins) e da gravidade do distúrbio acidobásico.

Estão corretas