Questões de Concurso

A avaliação da força muscular do paciente em terapia intensiva é imprescindível para o processo de reabilitação.

Sobre essa avaliação, assinale a alternativa correta.

Um recém-nascido pré-termo, com idade gestacional de 30 semanas, encontra-se na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) em ventilação mecânica não invasiva (CPAP nasal). Ele apresenta instabilidade fisiológica, com episódios de dessaturação e bradicardia durante o manuseio, além de um padrão de hipertonia dos membros e hipotonia axial, característico da prematuridade. A intervenção da fisioterapia respiratória e motora é solicitada para otimizar a função pulmonar, promover a estabilidade cardiorrespiratória e favorecer o desenvolvimento neuropsicomotor adequado, minimizando os efeitos deletérios do ambiente da UTIN. Considerando a vulnerabilidade e as particularidades do recém-nascido pré-termo, assinale a alternativa que descreve a conduta fisioterapêutica mais apropriada.

A ventilação mecânica (VM) é um suporte de vida essencial para pacientes com insuficiência respiratória aguda. O fisioterapeuta é peça chave na equipe multidisciplinar para o manejo do ventilador mecânico, incluindo a escolha dos modos ventilatórios, o ajuste de parâmetros, o monitoramento da mecânica respiratória e a condução do processo de desmame. A escolha do modo ventilatório inicial deve considerar a patologia de base, o drive respiratório do paciente e os objetivos da terapia. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.O modo Ventilação Controlada a Pressão (PCV) é ciclado a tempo e limitado a pressão, onde o ventilador entrega um fluxo de gás até que uma pressão inspiratória prédeterminada seja atingida e a mantém por um tempo inspiratório ajustado. O volume corrente resultante é variável, dependendo da complacência e resistência do sistema respiratório.
II.O modo Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV) permite que o paciente respire espontaneamente entre os ciclos mandatórios (controlados ou assistidos) fornecidos pelo ventilador. É considerado um modo que pode facilitar o desmame ao permitir que o paciente reassuma gradualmente o trabalho respiratório.
III.A Pressão de Suporte (PSV) é um modo de ventilação espontânea, ciclado a fluxo, no qual o paciente dispara todos os ciclos e o ventilador oferece um nível de pressão de suporte pré-ajustado para diminuir o trabalho inspiratório. É amplamente utilizado no processo de desmame da ventilação mecânica.
Está correto o que se afirma em:

O avanço tecnológico e científico visto nas unidades de terapia intensiva (UTI) nas últimas décadas, contribuíram para aumentar a sobrevida por um lado, e para prolongar artificialmente a vida, por outro. Em relação aos processos de humanização dentro da UTI, analise as afirmativas abaixo e assinale a CORRETA 

Paciente do sexo masculino, 56 anos, vítima de atropelamento, apresenta-se internado na UTI com diagnóstico médico de traumatismo cranioencefálico. Passadas 24 horas do evento, encontra-se intubado, sob VM, em ventilação por pressão controlada, pressão intracraniana de 20 mmHg. Assinale a alternativa correta em relação à abordagem fisioterapêutica a esse paciente.