Questões de Concurso

Um paciente sob VM assistida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) está sendo monitorado pela equipe de fisioterapia para implementação de uma estratégia protetora diafragmática. Utilizando a Ultrassonografia Cinesiológica (USC), foi mensurada a Fração de Espessamento Diafragmático (DTF) em 45%.
Com base no princípio da ventilação protetora pulmonar e diafragmática, e considerando o valor de DTF encontrado, assinale a alternativa correta sobre o manejo ventilatório desse paciente: 

Segundo a classificação operacional do desmame ventilatório, assinale a alternativa correta: 

Em relação ao treinamento muscular inspiratório (TMI) em pacientes em desmame difícil/prolongado, assinale a correta: 

O cateter nasal de alto fluxo é indicado para paciente com hipoxemia e teve seu uso ampliado durante o período de pandemia da COVID-19, utilizando altos fluxos de oxigênio e ajuste da FiO2 que varia de 21% até 100%. Sobre esta intervenção avalie as alternativas abaixo e marque a alternativa correta. 

Um paciente de 62 anos, com fibrose pulmonar avançada, está sob ventilação mecânica artificial, em modo de pressão de suporte (PSV) há 12 h. As configurações do ventilador mecânico são as seguintes: ?PS = 12 cmH?O, PEEP = 8 cmH?O, FiO? = 0,40, Critério de ciclagem = 25% do pico de fluxo inspiratório, Tempo de subida = 0,1 s, sensibilidade de disparo a fluxo = 2 L/min.
Quando o fisioterapeuta se deparou com os gráficos disponíveis notou: Tempo ×Fluxo ? na transição da inspiração para a expiração há um padrão convexo no início do fluxo expiratório. Tempo × Pressão ? Presença de concavidade acentuada imediatamente após a ciclagem.
Com base na descrição do caso acima, qual assincronia ventilador-paciente está presente e qual ajuste ventilatório tem maior probabilidade de corrigi-la?