Questões de Concurso

Sobre a fisioterapia em Recém-Nascidos (RN) prematuros, assinale a alternativa correta.

No período neonatal, a anatomia e a fisiologia do sistema respiratório passa por ajustes necessários para a sobrevivência do recém-nascido. Nesse contexto, é correto afirmar que:

Boletim de Silverman-Andersen (BSA) é um instrumento muito utilizado para avaliação do grau de desconforto respiratório em neonatos. A alternativa que representa sinais de desconforto respiratório no recém-nascido é:

Na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPa) internou um recém-nascido com história de aspiração de líquido amniótico meconial que evoluiu com insuficiência respiratória grave, necessitando de ventilação mecânica desde o nascimento. Com 8 horas de vida o recém-nascido encontrava-se nos seguintes parâmetros ventilatórios: FiO₂ de 1,0, FR de 60 irpm, pressão inspiratória de 40 cmH₂O e PEEP de 4 cmH₂O. O oxímetro de pulso com o sensor localizado na mão direita indicava saturação de oxigênio de 84% e a gasometria coletada do cateter na artéria umbilical apontava os seguintes valores: pH de 7,15, PaO₂ de 40 mmHg, PaCO₂ de 75 mmHg e BE -6. A radiografia de tórax mostrava a presença de infiltrado alveolar grosseiro em ambos os pulmões com áreas hiperinsufladas. Diante desse caso, a hipótese diagnóstica provável é:

Paciente 75 anos, masculino, em uso de sedação, em ventilação mecânica invasiva, modo assisto-controlada à volume, com os seguintes parâmetros: volume corrente (VC) de 350 mL, Volume minuto (Vmin) de 2,9 mL, frequência respiratória (FR) 13 incursões por minutos, relação inspiração-expiração (I:E) de 1:3, Pressão expiratória final positiva (PEEP) 7 cmH20, tempo inspiratório de 1,2 segundos, FiO2 50%. Na gasometria, pH= 7,15, PaO2= 90 mmHg, PaCO2= 65 mmHg, HCO3= 24 mEq/l, Saturação de O2= 95%. Com base nos parâmetros da ventilação mecânica e no exame de gasometria, quais ajustes são necessários?

Valores de referência
pH 7,35 - 7,45 PaCO2 35 mmHg - 45 mmHg PaO2 80 mmHg - 100 mmHg HCO3 21 – 26 mEq/l BE -2 +2 Saturação O2 95%