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Mulher com 68 anos, com antecedente pessoal de
DPOC e tabagismo por 40 anos. Admitida na UTI com
diagnóstico de pneumonia lobar à direita. Encontra-se
em ventilação mecânica invasiva há 24 horas, em
modo assistido-controlado, com os seguintes
parâmetros: FR 16 irpm, VT 500 mL, FiO? 50%, PEEP 6
cmH?O.
Gasometria arterial atual: pH 7,32; PaCO? 55 mmHg;
PaO? 68 mmHg; HCO? 26 mEq/L; BE -1. O paciente
apresenta uso de musculatura acessória e aumento do
esforço ventilatório, mesmo sob suporte ventilatório.
Com base nos dados acima e nos princípios da
fisiologia respiratória, qual das alternativas melhor
explica o distúrbio apresentado?
Um paciente sem história de DPOC ou fibrose
pulmonar, com diagnóstico clínico de pneumonia, dá
entrada em uma unidade de saúde sob ventilação
mecânica apresentando hipoxemia persistente apesar
de FiO? = 100%. A gasometria arterial mostra PaO? =
55 mmHg e PaCO? = 40 mmHg. Com base na fisiologia
da troca gasosa:
No manejo de ventilação protetora em crianças, o
consenso PEMVECC recomenda limitar o volume
corrente (Vt) a qual faixa para a maioria dos pacientes
com SDRA pediátrica?
Na terapia por máscara de PEP/EPAP, qual
afirmação descreve corretamente seu mecanismo
principal?
Em relação às alterações da mecânica respiratória
em crianças portadoras de doenças pulmonares
crônicas, qual das alternativas descreve corretamente
os efeitos biomecânicos e cinesiológicos do
recrutamento anormal da musculatura respiratória
nessas condições?
