Questões de Concurso

Um homem de 68 anos, aposentado, sedentário, com obesidade grau I, procura atendimento médico na Unidade de Saúde da Família e é diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). É ex-tabagista (40 maços/ano) e fumou por oito anos. Relata aumento progressivo da dispneia nos últimos 12 meses, principalmente durante atividades de vida diária como subir escadas, caminhar mais de 100 metros e carregar objetos leves. Refere sensação frequente de aprisionamento de ar e fadiga aos esforços. Foi instruído a procurar a fisioterapia para um programa de reabilitação cardiorrespiratória a fim de melhorar a sua qualidade de vida. Na consulta com o fisioterapeuta, exclama: “Fico cansado ao caminhar pequenas distâncias e sinto dificuldade para soltar todo o ar dos pulmões”. Inicia-se a avaliação do paciente: frequência cardíaca: 88 bpm; frequência respiratória: 24 irpm; pressão arterial: 130/80 mmHg; saturação periférica de O?: 93% em ar ambiente. Na inspeção, nota-se: tórax em leve aumento do diâmetro anteroposterior, uso discreto de musculatura acessória, padrão respiratório predominantemente apical, expansibilidade torácica reduzida bilateralmente, predominando em bases pulmonares. Na ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído difusamente e sibilos expiratórios esparsos. Realiza-se também o teste de caminhada de 6 minutos: distância percorrida: 320 metros, com dispneia moderada ao final do teste (Escala de Borg = 5). As afirmativas a seguir descrevem diversas justificativas para a condição apresentada no caso clínico, marque a que apresenta a adequada interpretação fisioterapêutica para o caso.

A reabilitação pulmonar é um programa multiprofissional dirigido a pacientes com doença respiratória crônica. Considerando esse programa, assinale a alternativa CORRETA.

As técnicas de higiene brônquica auxiliam na remoção de secreções das vias aéreas por diferentes mecanismos. Analise as afirmativas a seguir.

I.A drenagem postural utiliza o posicionamento corporal para favorecer a mobilização das secreções pela gravidade.
II.A aceleração do fluxo expiratório favorece o deslocamento das secreções em direção às vias aéreas centrais.
III.A expiração lenta e prolongada favorece o deslocamento das secreções das vias aéreas periféricas.

Está correto o que se afirma em: 

O uso de oxigênio suplementar objetiva prevenir ou corrigir a hipoxemia, reduzindo tanto o trabalho do miocárdio quanto o trabalho respiratório. Os métodos de administração podem ser divididos conceitualmente em dispositivos de performance fixa (que oferecem um percentual de oxigênio garantido independentemente do padrão ventilatório do paciente) e de performance variável.
Assinale a alterativa com dispositivos que representam exclusivamente sistemas de performance fixa.

Os recursos instrumentais aplicados na fisioterapia respiratória podem agir primariamente de duas maneiras mecânicas: induzindo aumento do volume na inspiração ou criando resistência à expiração para recrutar alvéolos ou descolar secreção.
Assinale a alternativa que descreve aparelhos utilizados, respectivamente, para o incremento do recrutamento alveolar com pressão positiva contínua no final da expiração e para a oscilação oral de alta frequência visando à eliminação de secreções.