2. Questões de Concurso

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A hipertensão portal intra-hepática pode ocorrer nos níveis pré-sinusoidal, sinusoidal ou pós-sinusoidal.

Qual é a causa mais comum de hipertensão intra-hepática pré-sinusoidal no Brasil?

Sofia de 3 meses, em aleitamento materno exclusivo, é trazida para consulta com história de refluxo gastroesofágico, sem melhora apesar das medidas posturais e correção de overfeeding. Ela mantém episódios frequentes de vômitos pós-mamada, choro persistente e perdeu 200g no último mês. Qual o próximo passo no manejo? 

Sobre as características da doença de Crohn, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.



I. Nos exames radiológicos, os achados mais característicos são acometimento do intestino delgado e presença de fístulas.


II. A endoscopia mostra tipicamente lesões ulceradas, entremeadas de áreas com mucosa normal, acometimento focal, assimétrico e descontínuo.


III. A análise histológica pode indicar acometimento transmural, padrão segmentar e presença de granulomas não caseosos.


IV. Tem início mais frequentemente após os 60 anos, sendo incomum antes da terceira década de vida.  

Assinale a alternativa que apresenta o exame padrão-ouro para o diagnóstico da doença celíaca. 

A Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) é uma complicação frequente e grave em pacientes com cirrose hepática e ascite, devendo ser prontamente identificada e tratada. Acerca do diagnóstico e tratamento da PBE, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.



(__) O diagnóstico definitivo de PBE é estabelecido quando a contagem de polimorfonucleares (PMN) no líquido ascítico é maior ou igual a 250 célulasmm³, independentemente do resultado da cultura, devendo-se iniciar antibioticoterapia empírica imediatamente.


(__) A profilaxia secundária com norfloxacino ou ciprofloxacino deve ser prescrita por tempo indeterminado (ou até o transplante) para todos os pacientes que sobreviverem a um primeiro episódio de PBE.


(__) A albumina humana intravenosa deve ser administrada no 1º e no 3º dia do tratamento da PBE em pacientes com risco de síndrome hepatorrenal (Creatinina > 1 mgdL, Icterícia ou Ureia > 30 mgdL), para reduzir a mortalidade e a lesão renal.


(__) A paracentese diagnóstica está contraindicada em pacientes com INR > 2,5 ou plaquetas < 20.000mm³ devido ao alto risco de hemorragia intraperitoneal grave.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

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