2. Questões de Concurso

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Paciente masculino de 40 anos procura o ambulatório de acupuntura com quadro de tosse intermitente e sensação de dispneia há 7 meses. O quadro se iniciou após um estresse emocional. Extensivamente investigado através de exames de laboratório e de imagem, sem causa etiológica detectada. Durante a consulta, queixou-se de queimação no tórax e hipocôndrio, sensação de calor, irritabilidade e vertigens episódicas, além de sensação de amargo na boca.


Ao exame físico: apresentava as conjuntivas hiperemiadas e língua vermelha com revestimento amarelo.


Ao exame do aparelho respiratório, notava-se murmúrio vesicular rude, com alguns sibilos. Palpação de pulsos: pulso rápido e em corda.


Assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico sindrômico:

Ponto localizado a 1,5 cun ou tsun do ápice auricular, acima do TA 20, cujo nome em chinês significa vale líder. É indicado para harmonizar o estômago, expelir o vento, melhorar vômito, além de tratar a cefaleia, entre outras indicações. Assinale a alternativa correta.

Paciente de 35 anos, sexo feminino, procura o médico acupunturista, devido às queixas de dor torácica em pressão, episódios de extrema tristeza, menos valia e anedonia. Refere ainda, distúrbios de sono. Há cerca de 6 meses, toma diversos tipos de antidepressivos: tricíclicos ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina, bem como acompanhamento psicológico, com melhora discreta. Queixa-se de incômodo semelhante a um bolo na garganta, dor difusa e mal caracterizada e sensação de empachamento no abdome. Ao exame físico não apresenta nenhuma alteração digna de nota. À palpação, o pulso se apresenta em corda.


Assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico do quadro clínico à luz da Medicina Tradicional Chinesa:

Qual é o tratamento de primeira linha recomendado para a dispepsia funcional, padrão dor epigástrica, de acordo com o Roma IV?
Paciente de 30 anos é diagnosticado com Doença de Crohn ileocolônica com manifestações clínicas graves: dor abdominal, diarreia intensa, febre, perda ponderal significativa e calprotectina fecal >1000 µg/g. Há história de fístula perianal recente e elevação de proteína C reativa. Qual das estratégias abaixo é a mais apropriada para indução de remissão deste paciente neste momento?
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