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Concurso:
Prefeitura de Terra Roxa - PR
Disciplina:
Medicina
Homem de 37 anos, assintomático, pedreiro, sem histórico familiar de cirrose ou hepatocarcinoma, apresenta os seguintes resultados de exames: AST (aspartato aminotransferase) 24U/L; ALT (alanina aminotransferasae) 32U/L; HBsAg reagente; antiHBs não reagente; anti-HBc total reagente; HBeAg não reagente; anti-HBe reagente. Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta mais adequada nesse caso segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, última atualização:
Um paciente de longa permanência apresenta um quadro
associando hipofosfatemia, hipomagnesemia e hipopotassemia
após a introdução da nutrição enteral.
A abordagem mais apropriada é
A abordagem mais apropriada é
Encontra-se em seu CTI um paciente com diagnóstico suspeito de
síndrome hepatorrenal.
Nesse caso, das opções terapêuticas a seguir, assinale a mais eficaz.
Nesse caso, das opções terapêuticas a seguir, assinale a mais eficaz.
Paciente masculino, 78 anos, procurou o pronto-socorro com
quadro de febre com calafrios, urina escura e dor abdominal,
contínua no andar superior, acompanhado de náuseas e vômitos.
É hipertenso controlado e tem diabetes tipo 2. Encontra-se lúcido,
ictérico, eupneico, taquicárdico, TAX 38,6 °C, PA 150 x 90 mmHg.
O exame de tomografia demonstra dilatação das vias biliares intra
e extra-hepática, além de imagens hiperecogênicas na vesícula
biliar.
O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, GGT 220, fosfatase alcalina 360, amilase e lipase no limite superior da normalidade.
Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, a melhor conduta é:
O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, GGT 220, fosfatase alcalina 360, amilase e lipase no limite superior da normalidade.
Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, a melhor conduta é:
Homem de 54 anos apresenta quadro de hematêmese
há 3 horas. Nos últimos 6 meses, houve 2 episódios semelhantes. O histórico é relevante para cirrose alcoólica
CHILD B. Ele é tabagista de 35 maços/ano e tem consumido 2 copos de uísque diariamente nos últimos 30 anos.
No exame físico está consciente e orientado; frequência
cardíaca: 98 bpm; pressão arterial: 101 x 69 mmHg; o
abdome está distendido, com hepatomegalia e macicez
móvel à percussão. O hemograma mostra hemoglobina: 9,8 g/dL; leucócitos: 5.200/mm3; plaquetas:
120.000/mm3. Ele recebe fluidos intravenosos e terlipressina. Nesse momento, o próximo passo de escolha é