Questões de Concurso

 Quanto às patologias que causam sangramento na primeira metade da gestação, analise as afirmativas a seguir.
I - O cariótipo mais frequente da mola completa é o 46 XX.
II - As gestantes com mola hidatiforme devem ter acompanhamento com dosagem de gonadotrofina coriônica (?HCG) mensal após o esvaziamento uterino.
III- A causa mais frequente de abortamento de repetição no primeiro trimestre é a incompetência istmocervical.
IV-O uso de contraceptivo de emergência com levonorgestrel é considerado fator de risco para prenhez ectópica.

Estão corretas

Condição recessiva ligada ao X, caracteriza-se por um indivíduo com cariótipo XY, com testículos normais e produtores de testosterona, porém com receptores androgênicos não funcionantes, o que leva ao fenótipo feminino com vagina curta. Assinale a alternativa que apresenta essa condição.

A doença falciforme, apresenta como causa uma mutação no gene da Beta-globina (HBB), compreende um grupo de anemias hemolíticas crônicas, todas caracterizadas por fenômenos vaso-oclusivos, vasculopatia, amplas lesões agudas e crônicas de diversos órgãos e mortalidade prematura. Sobre esse assunto leia as alternativas a seguir e assinale a correta:

I - Diagnóstico: eletroforese de hemoglobina e teste do pezinho.
II - Achados laboratoriais: Anemia normocítica ou microcítica hemolítica com reticulocitose, aumento dos níveis de lactato desidrogenase e de aspartato aminotransferase e um histórico clínico compatível devem sugerir a presença de anemia falciforme.
III - O tratamento deve ser realizado através do acompanhamento ambulatorial por meio das contagens de sangue, índices de RBC, nível de HbF, bioquímica sérica e transfusões sanguíneas
IV - Manifestações clínicas: Episódios dolorosos; Síndrome torácica aguda; AVC; Osteonecrose; Priapismo; Retinopatia proliferativa; Infarto e sequestro esplênico, úlceras dos membros inferiores; Cálculos; Crise aplástica; Osteopenia; Deficiências nutricionais; Doença pneumocócica e sepse; Insuficiência placentária.
V - A hemoglobina falciforme é causada por uma substituição de Adenina (A) por uma Timidina (T) (GAG àGTG) no códon 6 no gene da Beta- hemoglobina no cromossomo 11 (HBB) gera uma substituição de um códon do ácido glutâmico por um códon de Valina.

Uma mãe trás seu filho para atendimento com pediatra no pronto atendimento. Paciente lactente, 1 mês de vida. Mãe refere que tem apresentado quadros de hemorragia digestiva recorrente e choque hipovolêmico (Mãe médica clinica). Ao exame físico e de imagens realizados, estigmas faciais típicos, embriotóxon posterior (exame oftalmológico), ecocardiograma indicando estenose de ramos pulmonares e forame oval patente. Sobre o tema de síndrome hemorrágica e o caso clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA: 

Paciente de 15 dias de vida, sexo masculino, sem antecedentes relevantes, apresentando desenvolvimento pondero-estatural adequado e em aleitamento materno exclusivo traz o resultado do teste do pezinho para checagem do pediatra. Dentre todos os exames, o único alterado foi o IRT (tripsinogênio imunorreativo). Qual é a conduta mais adequada para esse caso?