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O Transtorno do Espectro Autista (TEA) afeta cerca de 2% das
crianças, com uma proporção de 4:1 entre meninos e meninas
com uma estimativa de herdabilidade entre 70 e 90%. A
etiologia do TEA envolve uma interação complexa entre
herança genética e fatores ambientais influenciados pela
epigenética. Mais de 800 genes e dezenas de síndromes
genéticas estão associados ao TEA. Sobre os aspectos
genéticos envolvendo o TEA, pode-se afirmar:
Você é o(a) pediatra de plantão e é chamado(a) para prestar
assistência ao parto de uma paciente na unidade de
obstetrícia/neonatologia do seu hospital. A anamnese com a
gestante, que é casada com seu primo de 1º grau, revela que:
G3P2A0, pré-natal sem intercorrências, sorologias para HIV,
sífilis, toxoplasmose, CMV e rubéola, sem alterações. Nega
história de diabetes melito gestacional, doença hipertensiva
específica da gestação e infecção por estreptococo do grupo
B. Refere não ter filhos vivos já que os dois meninos anteriores
faleceram aos 2 e 4 meses de vida, respectivamente, devido
a quadro de gastroenterite associado à desidratação. Você
recepciona o RN na sala de parto, que ocorre sem
intercorrências clínicas, porém, ao exame clínico geral, você
nota que a genitália do RN, apesar de masculina típica, não
possui gônadas palpáveis. Sobre o caso descrito, é correto
afirmar:
Paciente nascido a termo, desenvolve insuficiência
respiratória grave e progressiva sem evidências de infecção
aguda, descartada cardiopatia congênita (apenas
hipertensão pulmonar no ecocardiograma). Radiografia do
tórax com opacidades difusas bilaterais. Tomografia de tórax
mostra padrão de vidro fosco bilateral e difuso. Assinale a
hipótese diagnóstica compatível com o cenário clínico
apresentado.
Recém-nascido, 10 dias de vida, apresenta vômitos biliosos,
letargia, hipotonia e dificuldade de se alimentar. A mãe relata
que o bebê também apresentou episódios de respiração
rápida e odor peculiar na urina. O exame físico revela
hepatomegalia discreta. Assinale a alternativa que apresenta
a suspeita diagnóstica mais provável e o teste que deve ser
realizado para confirmação.
Paciente de 50 anos de idade com diagnóstico de pancreatite
crônica quer saber quais os fatores de risco para pancreatite
crônica para os seus filhos. Assinale a alternativa correta.