2. Questões de Concurso

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Paciente de 79 anos, viúva, professora universitária aposentada. Faz acompanhamento em um ambulatório de geriatria, com queixas de esquecimento. Nos últimos 12 meses vem apresentando dificuldade para nomear objetos e palavras, esquece assuntos que ia conversar, depois se recorda. Diz que colocou objetos em locais errados. Foi aplicado o miniexame do estado mental, no qual ela pontuou 29 em 30 pontos; realizou corretamente o teste do relógio; teste de fluência verbal categoria animal: 11 animais; escala para as atividades básicas de Katz: 5 pontos; escala para as atividades instrumentais de Pfeffer: 4 pontos em 30. De acordo com o modelo AT(N): A+T+N–.

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico da paciente.
Paciente de 86 anos, portadora de demência na doença de Alzheimer, é classificada como 7b segundo a escala FAST (Functional Assessment Staging Test).

Assinale a alternativa que corresponde ao seu desempenho funcional.
Uma paciente de 74 anos, sexo feminino, caminhando em um salão escorrega no piso molhado e cai sobre sua perna esquerda. Sabidamente portadora de osteoporose e há muitos anos em uso de alendronato 70 mg/semana, carbonato de cálcio 500 mg/dia e colecalciferol 7.000 U/semana, passa a queixar-se de dor e de não conseguir levantar e caminhar.
Sua radiografia da coxa esquerda é mostrada a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal, imagem usada com autorização)

Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico dessa paciente.
Homem de 80 anos é levado ao serviço de saúde devido a um quadro agudo de confusão, de 1 dia de evolução. Ao ser questionado, o cuidador menciona que ele apresenta alguns sintomas de déficit de memória há vários meses, mas que o episódio atual é diferente. Ele tem tido alguma dificuldade para dormir, e o acompanhante acredita que ele possa ter tomado algum medicamento para isso. O cuidador não notou nenhuma fraqueza ou espasmos, mas não tem certeza se ele teve febre.
Qual achado semiológico, se presente, constitui, com maior acurácia, um achado clínico de alerta de maior gravidade (red flag)?

A demência é um dos principais problemas neurológicos de uma população que envelhece, envolvendo amigos e familiares na problemática. Dentre as suas causas, o Mal de Alzheimer é a principal. O seu diagnóstico correto permite uma melhor abordagem do caso.


Qual padrão evolutivo representa essa doença?

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