2. Questões de Concurso

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Um idoso de 81 anos apresenta episódios de vertigem que duram minutos a horas, associados a perda auditiva progressiva unilateral e sensação de plenitude auricular. Testes de função vestibular mostram hiporreflexia unilateral e exames de imagem indicam lesão na região do ângulo pontocerebelar. Qual diagnóstico é mais provável?
Uma idosa de 87 anos residente em uma instituição de longa permanência apresenta confusão mental, quedas recorrentes e aumento da sonolência diurna. Seu prontuário lista os seguintes medicamentos: amitriptilina 25 mg à noite, diazepam 5 mg à noite, omeprazol 20 mg pela manhã e furosemida 40 mg pela manhã. Qual é a conduta mais apropriada para manejar o caso?
Um paciente de 80 anos, previamente hígido, apresenta dores ósseas generalizadas, fadiga e múltiplas infecções respiratórias nos últimos seis meses. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 9,2 g/dL, cálcio sérico 11,5 mg/dL, creatinina 2,3 mg/dL, eletroforese de proteínas com pico monoclonal na região gama. Radiografias revelam lesões líticas no crânio e na pelve. Qual achado adicional é mais esperado neste caso?
Uma paciente de 85 anos, residente em uma instituição asilar, com histórico de demência vascular e uso crônico de cateter urinário, apresenta febre alta (39,5°C), delírio agudo e queda súbita do nível de consciência. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio para a esquerda, creatinina elevada de 2,2 mg/dL (previamente 1,0 mg/dL) e urina turva com nitrito positivo. A radiografia de abdômen não mostra sinais de obstrução. Qual é a complicação mais provável desse quadro clínico e a conduta emergencial adequada?
Um idoso de 75 anos apresenta dor e rigidez muscular em cintura escapular e pélvica, com piora matinal, associado a VHS elevado. Qual é o diagnóstico mais provável?
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