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Paciente de 65 anos, internado por quadro de sepse grave de foco urinário evolui no seu segundo dia de internação com oligúria. Foram então aventadas as hipóteses de insuficiência renal aguda pré-renal e necrose tubular aguda. Após a solicitação da bioquímica urinária, ficou constatado que se tratava de um quadro de necrose tubular. O achado bioquímico da urina compatível com o caso foi:
Paciente do sexo feminino,76 anos, com diagnóstico estabelecido de doença de Alzheimer (CDR 2), apresenta intensificação progressiva de manifestações neuropsiquiátricas nos últimos 45 dias. O Inventário Neuropsiquiátrico (NPI) evidencia pontuação significativa em agitação psicomotora (8/12), delírios persecutórios (9/12) e alucinações visuais complexas (6/12). Avaliação clínica descarta delirium sobreposto. Exames laboratoriais, incluindo função tireoidiana, vitamina B12 e neuroimagem, sem alterações agudas.
Considerando-se a farmacoterapia dos sintomas comportamentais e psicóticos na demência (SCPD), e fundamentando-se nas diretrizes contemporâneas de segurança psicofarmacológica em idosos, a abordagem terapêutica mais apropriada para essa paciente é a
Uma mulher de 87 anos residente em uma instituição asilar apresenta quadro de agitação psicomotora, alucinações visuais e confusão mental, iniciado há dois dias. Seu histórico inclui demência de Alzheimer e hipertensão arterial sistêmica. Exames laboratoriais mostram: sódio sérico de 120 mEq/L, ureia de 58 mg/dL e creatinina de 1,6 mg/dL. Qual é o manejo mais adequado para este caso?
Um idoso de 78 anos apresenta declínio cognitivo progressivo, alucinações visuais vívidas e flutuações marcantes no nível de atenção e alerta. Durante o exame neurológico, observa-se rigidez muscular e bradicinesia. A neuroimagem revela atrofia difusa sem lesões vasculares significativas. Qual é o diagnóstico mais provável?
Um idoso de 82 anos apresenta linfadenopatia generalizada, perda de peso não intencional e fadiga persistente. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 10,5 g/dL, LDH elevada, biópsia de linfonodo com padrão histológico de proliferação de células pequenas a médias, marcadores CD20+, CD5+, ciclina D1+. Qual é a característica adicional mais associada a essa condição?
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