2. Questões de Concurso

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Paciente com doença de Alzheimer moderada (Estágio FAST 5), ainda capaz de expressar valores, evita discutir o futuro quando abordado sobre os objetivos do seu cuidado. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
No contexto da Medicina de Família e Comunidade, a prescrição de polivitamínicos para idosos deve ser analisada segundo os níveis de prevenção. À luz das evidências atuais, assinale a alternativa correta.
Um homem de 72 anos é avaliado na APS por declínio cognitivo progressivo há cerca de 1 ano. Familiares relatam flutuações importantes da atenção, alucinações visuais bem formadas, episódios noturnos em que o paciente “representa sonhos” com movimentos bruscos e vocalizações, além de rigidez muscular e lentidão de movimentos. Após uso prévio de neuroléptico típico, apresentou piora acentuada do estado geral. Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Homem,82 anos, ex-tabagista, com diagnóstico de DPOC GOLD IV, grupo E, com sintomas intensos e fenótipo exacerbador, apresenta dispneia em repouso (mMRC 4), exacerbações frequentes no último ano e importante limitação funcional, necessitando ajuda para atividades básicas. Encontra-se em uso de broncodilatadores de longa duração, corticosteroide inalatório e oxigenoterapia domiciliar contínua. Evoluiu recentemente com perda ponderal, fadiga intensa e ansiedade relacionada à sensação de falta de ar. Durante a consulta, expressa desejo de evitar novas internações e priorizar conforto. Com base no manejo da DPOC avançada em pessoa idosa, assinale a alternativa correta.
Homem,79 anos, com DPOC moderada e osteoartrose de joelhos, apresenta perda progressiva de força muscular e dificuldade para levantar da cadeira e subir escadas. Relata ingestão proteica inadequada e redução de atividade física nos últimos anos. Avaliação mostra baixa força de preensão manual, desempenho reduzido no teste de sentar-levantar e massa muscular apendicular abaixo do ponto de corte para sexo e idade. À luz dos consensos atuais (European Working Group on Sarcopenia in Older People – EWGSOP2), assinale a alternativa correta sobre a sarcopenia.
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