Questões de Concurso

Uma paciente de setenta e oito anos de idade procurou atendimento médico e relatou ter apresentado três episódios de síncope, sem pródromos, durante atividade física, tendo ocorrido o último havia dois dias. Ao exame físico, apresentou pulso com ascensão lenta e de baixa amplitude, pressão arterial de 100 mmHg × 88 mmHg, frequência cardíaca de 74 bpm, ictus visível e palpável no 5.^o espaço intercostal (EIC) à esquerda na linha hemiclavicular, com frêmito no 2.º EIC à direita e no 4.º EIC à esquerda. À ausculta, foi observado ritmo cardíaco em dois tempos com sopro sistólico de ejeção de 3+/4+, durante toda a sístole, com irradiação para as carótidas e intensidade reduzida mediante a manobra de handgrip. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas. O eletrocardiograma revelou bloqueio completo do ramo esquerdo.

Tendo como base o caso clínico acima descrito, julgue o item a seguir.

Recomenda-se a prescrição de um inibidor da enzima de conversão da angiotensina para retardo da evolução da valvulopatia e consequente redução da morbimortalidade.

Um homem de 66 anos, em uso de enalapril e metformina, apresentou durante o trabalho adormecimento e fraqueza do lado esquerdo do corpo. É examinado e constata-se hemiparesia esquerda. É encaminhado a um hospital onde chega já sem déficit motor, mas constata-se a presença de fibrilação atrial, que é revertida a ritmo sinusal. A conduta ambulatorial mais adequada, dentre as abaixo, é

Para indivíduos com 60 anos de idade, ou mais, o calendário de vacinação no Estado de São Paulo recomenda:

mostrar texto associado esconder texto associado O quadro em questão teve início duas horas atrás, quando a paciente acordou, pois é o primeiro horário que a doente foi vista em condições anormais.

mostrar texto associado esconder texto associado O tratamento ideal se dará com