Questões de Concurso

Após a ocorrência de grandes ondas de calor em determinada região, idosa de 72 anos procura atendimento em Unidade Básica de Saúde por apresentar tontura, fraqueza, cefaleia pulsátil e redução do volume urinário. Ela refere ser hipertensa e morar em uma casa pequena com pouca ventilação. Nega outras comorbidades ou sintomas adicionais. O exame físico mostra PA 100 x 60 mmHg, FC 110 bpm, mucosas secas e temperatura axilar de 38 °C. A equipe de saúde observa que outros moradores da área estão nas mesmas condições dessa paciente.

Nessa situação, quais são as estratégias adequadas a serem adotadas, nas abordagens individual e coletiva, respectivamente?

Mulher de 72 anos procura atendimento em Unidade Básica de Saúde com queixas de dores na coluna lombar e histórico de fratura de fêmur após ter sofrido queda da própria altura há 2 anos. É hipertensa, faz uso de hidroclorotiazida e teve menopausa há 22 anos. Não usa nenhum outro medicamento nem fez uso de terapia hormonal. Realizou densitometria óssea recentemente, que indicou um alto risco para fraturas. A paciente não possui história de doenças secundárias associadas à osteoporose nem doenças crônicas, além da hipertensão arterial sistêmica. Não apresenta queixas relacionadas à intolerância gastrointestinal ou à dificuldade de deglutição. Iniciou uso de vitamina D e cálcio via oral.

Com base no protocolo clínico nacional para osteoporose, qual é a opção inicial de tratamento medicamentoso?

Homem de 75 anos, residente em instituição de longa permanência, com histórico de declínio cognitivo leve, é levado a uma Unidade Básica de Saúde devido a quadro de confusão mental progressiva iniciado há 7 dias, associado a astenia, tosse e agitação psicomotora. No segundo dia de sintomas, foi iniciada ciprofloxacina empiricamente, sem melhora. O paciente apresenta hipertensão arterial e dislipidemia bem controladas. O exame físico revela: paciente confuso no tempo e no espaço; temperatura axilar 36,1 °C; PA 110 x 60 mmHg; FC 98 bpm; FR 21 irpm; SatO₂ 94% em ar ambiente. Ausculta respiratória com estertores finos em bases bilateralmente.

Qual é a conduta inicial para esse paciente?

Uma mulher de 81 anos, residente na comunidade, é levada ao pronto-socorro pela filha devido à presença de disúria, polaciúria e dor suprapúbica iniciadas há dois dias. Nas últimas horas, apresentou redução da ingesta de líquidos e passou a demonstrar maior prostração. Ao exame, encontra-se consciente, porém com sinais de desidratação, pressão arterial de 88/56 mmHg e frequência cardíaca de 108 bpm. A paciente apresenta dificuldade para ingerir medicamentos por via oral devido a náuseas. Considerando as particularidades da infecção do trato urinário no paciente idoso, sua gravidade e os princípios de tratamento, assinale a alternativa CORRETA: 

Durante uma avaliação geriátrica, uma mulher de 78 anos é acompanhada pelo filho, que relata mudanças recentes em sua capacidade de organizar algumas atividades do cotidiano. A paciente permanece independente para banho, alimentação, vestuário e higiene pessoal, mas passou a apresentar dificuldade para administrar as próprias finanças, organizar os horários dos medicamentos e realizar algumas tarefas relacionadas ao uso do telefone celular. A equipe decide realizar uma avaliação funcional e cognitiva utilizando instrumentos padronizados. Com base nos principais instrumentos utilizados na avaliação geriátrica, assinale a alternativa CORRETA: