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Um homem de 72 anos queixa de dificuldade para iniciar o sono e múltiplos despertares noturnos há
aproximadamente 4 meses. Relata que passou a dormir cerca de 4 horas por noite e, durante o dia, sente
cansaço e dificuldade de concentração. Refere que costuma permanecer na cama por longos períodos
tentando “forçar o sono”. Faz uso de televisão e celular até o momento de dormir e realiza cochilos de
aproximadamente 2 horas no período da tarde. Nega roncos importantes, apneia testemunhada ou
sintomas de depressão.
Considerando o diagnóstico e a abordagem inicial mais adequada para esse paciente, assinale a
alternativa CORRETA:
Um homem de 76 anos, independente para suas atividades habituais, comparece à unidade básica de
saúde para acompanhamento. Nas últimas três consultas, realizadas em dias diferentes, apresentou
pressão arterial entre 158–164/72–78 mmHg. Ele faz uso regular de dois anti-hipertensivos e relata
tontura ocasional ao levantar-se rapidamente da cama. Ao exame, apresenta pressão arterial de 162/76
mmHg sentado e 138/68 mmHg após permanecer em pé por três minutos, sem sintomas importantes
durante a avaliação. O médico decide revisar o tratamento antes de intensificá-lo.
Considerando as particularidades da hipertensão arterial no paciente idoso, assinale a alternativa
CORRETA:
Uma mulher de 79 anos, com histórico de hipertensão arterial e osteoartrite de joelhos, relata redução
progressiva da força muscular e dificuldade para levantar-se de uma cadeira sem utilizar os braços. Nos
últimos meses, passou a caminhar menos e refere receio de cair. Na avaliação geriátrica, são identificados
redução da força de preensão palmar e desempenho físico inferior ao esperado para sua faixa etária. A
equipe propõe um plano terapêutico individualizado, envolvendo atividade física e avaliação nutricional.
Considerando os princípios atuais de avaliação e tratamento da sarcopenia em idosos, assinale a
alternativa CORRETA:
Durante uma avaliação geriátrica, uma mulher de 81 anos apresenta perda de peso não intencional de 5
kg nos últimos 12 meses, além de exaustão autorreferida, redução da força de preensão palmar e
velocidade de marcha abaixo do ponto de corte estabelecido para seu sexo e características
antropométricas. Apesar dessas alterações, mantém atividade física regular.
Considerando o fenótipo de fragilidade proposto por Fried e colaboradores, assinale a alternativa
CORRETA:
Uma mulher de 77 anos, previamente independente, procura a unidade de saúde relatando que suas
roupas estão mais folgadas há aproximadamente quatro meses. Segundo a filha, ela perdeu cerca de 6
kg nesse período, sem ter realizado dieta ou aumentado a atividade física. Durante a anamnese, a
paciente relata redução do apetite, dificuldade ocasional para mastigar alguns alimentos e episódios de
tristeza e isolamento social. Nega febre, mas refere mudança recente do hábito intestinal.
Diante desse quadro, a equipe decide investigar sistematicamente possíveis causas da perda ponderal.
Considerando a abordagem da perda de peso involuntária no paciente idoso, assinale a alternativa
INCORRETA:
