Questões de Concurso

Uma mulher de 83 anos, independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária, comparece à consulta geriátrica acompanhada da filha. Nos últimos 12 meses, apresentou três quedas não intencionais dentro de casa, sem perda de consciência, traumatismo craniano ou fraturas. Relata que os episódios ocorreram em diferentes situações: em uma ocasião, levantou-se rapidamente da cama; em outra, tropeçou ao caminhar à noite até o banheiro; e, na terceira, perdeu o equilíbrio ao realizar uma tarefa doméstica. Faz uso contínuo de cinco medicamentos, incluindo um anti-hipertensivo e um hipnótico, e costuma utilizar chinelos dentro de casa. Ao exame, apresenta discreta redução da velocidade da marcha, sem déficit neurológico focal. Considerando a abordagem das quedas recorrentes na população idosa, assinale a alternativa CORRETA: 

Um homem de 69 anos procura atendimento por apresentar, há aproximadamente um ano, redução progressiva da velocidade dos movimentos e dificuldade para realizar tarefas motoras que anteriormente executava com facilidade. A esposa também percebeu que ele passou a escrever com letras menores e apresenta menor movimentação de um dos braços durante a caminhada. Nos últimos meses, o paciente passou a relatar redução do olfato. Ao exame neurológico, observa-se bradicinesia associada à rigidez predominantemente unilateral. Não há tremor evidente em repouso. Considerando as características clínicas da Doença de Parkinson, assinale a alternativa CORRETA:

Uma mulher de 78 anos procura atendimento geriátrico acompanhada da filha, que relata que, nos últimos 12 meses, a paciente passou a apresentar esquecimentos mais frequentes de fatos recentes. A paciente refere que, ocasionalmente, esquece onde guardou objetos e tem dificuldade para recordar o nome de algumas pessoas. Entretanto, mantém preservada sua independência para as atividades básicas e instrumentais de vida diária: administra suas finanças, organiza e utiliza corretamente seus medicamentos, realiza compras, prepara suas refeições, utiliza transporte sem necessidade de acompanhante e dirige com segurança. Não apresenta episódios de desorientação espacial, alterações comportamentais importantes, alucinações ou sintomas parkinsonianos. Considerando os critérios clínicos para diferenciação entre envelhecimento cognitivo normal, comprometimento cognitivo leve e demência, qual é o diagnóstico mais provável? 

Um homem de 82 anos, previamente independente e sem diagnóstico de demência, é internado para tratamento de uma pneumonia. No segundo dia de hospitalização, apresenta alteração aguda do comportamento, com dificuldade para manter a atenção, desorientação temporal e períodos de agitação alternados com sonolência. A família relata que essas alterações não estavam presentes antes da internação. Durante a avaliação, não são identificados déficits neurológicos focais. Considerando o diagnóstico e o manejo do delirium no paciente idoso hospitalizado, assinale a alternativa CORRETA: 

Uma mulher de 76 anos, independente e fisicamente ativa, apresenta uma fratura de fêmur após uma queda da própria altura. Ela não possui diagnóstico prévio de osteoporose e não faz uso de medicamentos específicos para a doença. Na consulta, o médico solicita avaliação do risco de novas fraturas e discute medidas farmacológicas e não farmacológicas, incluindo exercício físico, adequação da ingestão de cálcio e vitamina D. Considerando os princípios de diagnóstico, prevenção e tratamento da osteoporose em idosos, assinale a alternativa CORRETA: