Questões de Concurso

Uma paciente de cinquenta e oito anos de idade, G5P5, fumante inveterada, com hipertensão crônica controlada com medicamento e que iniciou menopausa aos quarenta e cinco anos de idade, referiu perda urinária aos mínimos esforços, que se tornou limitante de suas atividades sociais. Relatou que havia sido diagnosticada com osteoporose havia um ano. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, corada, hidratada, lúcida e orientada, com PA: 130 mmHg × 80 mmHg. No exame ginecológico foram observados cistocele grau II e sinais de hipoestrogenismo. O toque vaginal mostrou útero aumentado em volume, fundos de saco vaginais livres. Ao exame das mamas, foi verificada expressão mamilar positiva com secreção esverdeada pluriductal. A mamografia e a ultrassonografia apresentaram-se normais e o ultrassom transvaginal mostrou imagem sugestiva de pólipo endometrial em fundo uterino.

Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue os itens subsecutivos.

Uma paciente de vinte e sete anos de idade, G0P0, casada, compareceu à consulta ginecológica com queixa de dificuldade para engravidar mesmo após dois anos de tentativas. Relatou que havia oito meses vinha apresentando quadro de dismenorreia progressiva associada a aumento do fluxo menstrual. A ultrassonografia mostrou útero em anteversoflexão, com dois pequenos miomas intramurais em parede anterior. O resultado de colpocitologia oncótica recente estava normal. Referiu dois episódios de doença inflamatória pélvica tratados ambulatorialmente quatro anos antes.

A partir do caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.