Questões de Concurso

Um paciente de 68 anos, sexo masculino, com histórico de fadiga progressiva, palidez e perda de apetite, procura atendimento ambulatorial. O hemograma demonstra anemia normocítica normocrômica, leucopenia e trombocitopenia. A medula óssea é hipocelular, com substituição da matriz hematopoiética por gordura. A dosagem de vitamina B12 e folato encontra-se normal. Não há história de uso de medicamentos mielotóxicos, infecções recentes ou exposição à radiação. Com base nesse quadro clínico e nos fundamentos da hematopoese, assinale a alternativa correta.

Um menino de 6 anos de idade, natural do interior do Pará, é trazido ao ambulatório com queixas de fadiga fácil, palidez persistente e icterícia intermitente. A mãe relata que o filho teve vários episódios de infecção respiratória no último ano, sendo internado duas vezes por dor abdominal intensa e febre. Ao exame físico, observa-se esplenomegalia discreta e conjuntivas hipocoradas. Hemograma revela Hb = 7,8 g/dL, VCM = 73 fL, reticulócitos aumentados. Eletroforese de hemoglobina mostra ausência de HbA, presença de HbS em 90% e HbF em 10%. Com base nesse quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa correta.

No manejo perioperatório odontológico de pacientes em uso de agentes antitrombóticos, a correta correlação entre o fármaco utilizado e o monitoramento laboratorial indicado é fundamental para reduzir o risco hemorrágico e orientar a conduta clínica. Sendo assim, a correlação correta entre fármaco e monitoramento laboratorial indicado, respectivamente, é:

A hemostasia é um processo fisiológico complexo que envolve a interação entre vasos sanguíneos, plaquetas e fatores de coagulação, sendo fundamental para a manutenção da integridade vascular. Com base nos mecanismos da coagulação sanguínea, avalie as assertivas a seguir:

I. A via extrínseca da coagulação é iniciada pela exposição do fator tecidual (fator III).
II. A heparina atua ativando a antitrombina III, inibindo principalmente a trombina (fator IIa).
III. O tempo de protrombina (TP) avalia principalmente a via intrínseca da coagulação.
IV. A deficiêncla de vitamina K pode prolongar o TP devido à redução da síntese de fatores dependentes de vitamina K.
V. O fibrinogênio é convertido em fibrina pela ação da trombina.

Estão CORRETAS:

Uma imunoglobulina conhecida como anticoagulante lúpico está relacionada a um aumento de risco de trombose arterial ou venosa em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES). Entretanto, o coagulograma destes pacientes pode indicar uma tendência a sangramento. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O anticoagulante lúpico interfere nos estágios de coagulação dependentes de lipoproteínas.
( ) Na presença deste anticorpo, observa-se prolongamento de TTPA (Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada), exame que avalia a via intrínseca e comum da coagulação.
( ) Na presença deste anticorpo, observa-se prolongamento de TP (Tempo de Protrombina), exame que avalia a via extrínseca e comum da coagulação.
( ) No LES, ocorre redução dos fatores de coagulação.