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Paciente do sexo feminino, de 35 anos de idade, tabagista, portadora de transtorno afetivo bipolar em uso de lítio 300 mg duas vezes ao dia, sem queixas atuais, passa em consulta médica ambulatorial para avaliação periódica de saúde após iniciar atividade física intensa para perda de peso. Exame físico geral: bom estado, peso: 95,2 kg, altura: 1,65 m, pressão arterial: 112 × 76, frequência cardíaca: 68 bpm, frequência respiratória: 16 ipm, avaliação por sistemas sem particularidades. Apresenta os seguintes resultados de exames complementares:
Creatinina: 0,8 mg/dL
Glicemia: 79 mg/dL
Colesterol total: 178 mg/dL
LDL-c: 98 mg/dL
Triglicérides: 170 mg/dL
HDL-c: 46 mg/dL
AST: 31 U/L
ALT: 30 UI/L
Hemograma completo:
•? Hemácias: 4,47 milhões/mm3
•? Hemoglobina: 14,7g/dL
•? Hematócrito: 41,6%
•? Leucócitos: 14 722/mm3
•? Basófilos: 58/mm3
•? Eosinófilos: 61/mm3
•? Mielócitos: 0/mm3
•? Metamielócitos: 0/mm3
•? Bastões: 0/mm3
•? Segmentados: 12 763/mm3
•? Linfócitos: 1 495/mm3
•? Linfócitos atípicos: 0/mm3
•? Monócitos: 345/mm3
•? Plaquetas: 203 mil/mm3
Com base nesses resultados, o médico NÃO deve
•? TP: 11,5 (normal de 10,1 a 12,8 segundos);
•? TTPA: 62 segundos (normal de 25,4 a 33,4 segundos).
Com base no TTPA elevado, foi realizado um estudo com mistura em plasma normal (TTPA 50:50), com novo resultado de TTPA de 32 segundos.
Qual é a hipótese mais provável para o prolongamento do TTPA na referida paciente?