Questões de Concurso

Em pacientes com síndrome de trombose e trombocitopenia induzida por heparina (TIH), qual é o achado imunológico esperado?

Sobre os tipos de linfomas, analise as assertivas a seguir:

I. O linfoma anaplásico de grandes células ALK‑positivo apresenta tipicamente CD30 (Ki‑1) negativo e CD 20 positivo.
II. O linfoma folicular do tipo pediátrico caracteriza‑se, em geral, por doença localizada em cabeça e pescoço, curso indolente e excelente prognóstico, diferindo biologicamente do linfoma folicular clássico do adulto.
III. Linfomas de baixo grau (indolentes), como o linfoma linfocítico de pequenas células/LLC e o linfoma da zona marginal esplênico, são excepcionalmente raros em crianças.
IV. Doenças linfoproliferativas pós‑transplante (PTLD) associadas ao vírus Epstein‑Barr têm tratamento diferente conforme a histologia.

Quais estão corretas?

Considerando casos de pacientes com LLA que atingiram a segunda remissão após recidiva, são situações em que, em geral, o transplante alogênico de células progenitoras hematopoiéticas é recomendado como parte do tratamento curativo:

I. LLA T, com recidiva isolada em sistema nervoso central 36 meses após a remissão.
II. LLA T, com recidiva combinada (medular + SNC) 24 meses após a remissão.
III. LLA B Ph‑ negativa em primeira recidiva isolada de SNC,28 meses após a remissão.
IV. LLA B Ph‑ negativa em primeira recidiva combinada (medular + SNC),30 meses após a remissão.

Quais estão corretas?

Sobre a doença de Hodgkin, analise as assertivas abaixo:

I. O linfoma de Hodgkin nodular de predomínio linfocitário (NLPHL) em estádio IA, com linfonodo único completamente ressecado, pode, em situações selecionadas, ser apenas acompanhado, sem tratamento sistêmico complementar.
II. O transplante autólogo de células progenitoras hematopoiéticas é considerado padrão em pacientes com linfoma de Hodgkin clássico recidivado ou refratário quimiossensível após quimioterapia de resgate.
III. A infiltração de medula óssea ao diagnóstico é observada em cerca de 20% dos casos de linfoma de Hodgkin clássico na era do PET‑CT.
IV. O pembrolizumabe está aprovado para uso em pacientes pediátricos com linfoma de Hodgkin clássico recidivado ou refratário após múltiplas linhas de tratamento.

Quais estão corretas?

Em relação à Leucemia Mieloide Aguda (LMA) pediátrica, qual dos seguintes tipos de mutação é mais frequentemente associada a um prognóstico desfavorável e à possível necessidade de intensificação terapêutica, incluindo TCTH em primeira remissão?