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Uma paciente de 18 anos de idade apresenta quadro de epistaxe
súbita, 1 semana após quadro viral. Seu hemograma de urgência
mostra uma contagem de plaquetas de 5.000/µL, sem anemia e
sem alteração nos leucócitos. O clínico levanta a suspeita de
púrpura trombocitopênica imunológica (P.T.I.) e encaminha a
paciente para o hematologista, solicitando que este realize um
mielograma.
A alteração do mielograma que confirma o diagnóstico de P.T.I. é:
A alteração do mielograma que confirma o diagnóstico de P.T.I. é:
Um paciente de 60 anos de idade, com queixa de cefaleia
constante e mal-estar indefinido, iniciados cerca de dois meses
antes, faz exames de rotina. O hemograma mostra uma intensa
leucocitose (250.000 leucócitos/µL), com desvio escalonado da
série granulocítica. As séries vermelha e plaquetária estão
normais. O paciente foi encaminhado para o hematologista. Este
solicitou cariótipo, que mostrou positividade para o cromossomo
Philadelphia, e pesquisa de BCR-ABL, que também foi positiva.
A conduta imediata a ser tomada com esse paciente é:
A conduta imediata a ser tomada com esse paciente é:
Uma paciente portadora de beta-talassemia major cujo
tratamento consiste em transfusões regulares, a cada 3 a
4 semanas, visando a manter a dosagem de hemoglobina acima
de 10 g/dL, apresenta sobrecarga de ferro e aloimunização
antieritrocitária.
Para a prevenção dessas complicações, é obrigatória a utilização das seguintes estratégias:
Para a prevenção dessas complicações, é obrigatória a utilização das seguintes estratégias:
Uma paciente de 13 anos de idade comparece a uma unidade de
emergência relatando que teve sua menarca 3 dias antes, e
desde então apresenta perda menstrual de grande volume, e
praticamente contínua, chegando a ter que trocar 15 absorventes
por dia. Tem história de sangramento excessivo quando da queda
dos dentes provisórios, de surgimento frequente de manchas
roxas nas pernas, sem que tenha ocorrido trauma, e de
hematoma bucal, sempre que morde a bochecha. O exame físico
era normal, exceto pela presença de palidez cutâneo-mucosa
(+/4+). O teste de gravidez foi negativo e o hemograma mostrou
anemia leve (hemoglobina: 11 g/dL), leucometria normal e
contagem de plaquetas de 20.000/µL. O coagulograma revelou
um tempo de protrombina de 14 segundos, com RNI de 1,15, e
PTTa de 52 segundos, com padrão de 36 segundos.
Para a confirmação diagnóstica, deve-se solicitar:
Para a confirmação diagnóstica, deve-se solicitar:
Uma criança, portadora de doença falciforme, é admitida na
emergência com priapismo há 24 horas, que não respondeu ao
tratamento habitual.
A conduta correta, nesse caso, é:
A conduta correta, nesse caso, é: