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Uma paciente de 19 anos de idade, portadora de doença
falciforme, politransfundida, apresenta piora da anemia, com
queda de 2,8 gramas/dL em relação à sua dosagem basal de
hemoglobina. Uma transfusão simples de duas bolsas de
concentrados de hemácias foi indicada, sendo que a sua última
transfusão havia acontecido quatro meses antes. A paciente era
do grupo O negativo, com fenótipo dce/dce. A pesquisa de
anticorpos irregulares (P.A.I.) pré-transfusional foi positiva e o
teste de Coombs direto foi negativo. O aloanticorpo identificado
foi um anti-e (anti-Rh5).
A hipótese que explica esse resultado é:
A hipótese que explica esse resultado é:
Um paciente soropositivo para HTLV, de 60 anos idade,
desenvolve adenomegalia generalizada. A histopatologia do
gânglio linfático retirado mostrou linfócitos anormais, clivados,
com padrão folicular, arquitetura alterada e envolvimento da
cápsula. A imunofenotipagem do sangue periférico, feita por
citometria de fluxo, mostrou os seguintes resultados: CD2+,
CD3+, CD4+, CD5+, CD7-, CD8-, CD25+, CD30-.
Esses resultados sugerem o diagnóstico de:
Esses resultados sugerem o diagnóstico de:
Uma paciente de 60 anos, com leucemia mieloide aguda, recémdiagnosticada, apresenta leucocitose (60.000 leucócitos/µL) e vai
ser submetida a quimioterapia de indução.
Para a prevenção da síndrome de lise tumoral, além de manter o paciente hidratado e controlar a diurese, é essencial monitorar:
Para a prevenção da síndrome de lise tumoral, além de manter o paciente hidratado e controlar a diurese, é essencial monitorar:
Um paciente de 68 anos de idade, hipertensa de longa data, foi
diagnosticada com leucemia linfocítica crônica a partir dos
resultados de um hemograma de rotina. Três meses depois,
procurou o seu médico devido a astenia e dispneia intensas, com
instabilidade hemodinâmica; o hemograma mostrava anemia
grave (2,5 g/dL de hemoglobina). O quadro era compatível com
anemia hemolítica autoimune (AHAI), com teste direto da
antiglobulina positivo. O médico-assistente internou a paciente,
iniciou corticosteroide em altas doses (pulsoterapia) e prescreveu
transfusão urgente de concentrado de hemácias. O serviço de
hemoterapia informou, após realizar as provas de
compatibilidade pré-transfusionais, que não havia hemácias
compatíveis para a transfusão.
A decisão a ser tomada, em relação à transfusão, é:
A decisão a ser tomada, em relação à transfusão, é: