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Um paciente de 39 anos, portador de leucemia mieloide aguda,
necessita submeter-se a um transplante de medula óssea
alogênico. Ele tem apenas um irmão biológico, que é filho do
mesmo pai e da mesma mãe e tem uma contraindicação à
doação de medula óssea. A busca por doadores compatíveis, não
aparentados, no banco nacional e em bancos internacionais de
doadores voluntários de medula óssea, resultou infrutífera. Os
transplantadores optaram pela realização de um transplante
haploidêntico.
Esse tipo de transplante envolve:
Esse tipo de transplante envolve:
Uma paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, recebeu uma
transfusão de hemácias devido a hemorragia pós-operatória.
30 minutos após o início da transfusão, ela desenvolveu febre de
39,4 °C, calafrios, ansiedade, náuseas, vômitos e dor abdominal.
Sua pressão arterial caiu de 110/70 mmHg (pré-transfusão) para
90/60 mmHg, e a frequência cardíaca passou a ser de 120 bpm.
Ela passou a referir dispneia, com uma saturação de oxigênio de
92%.
O quadro apresentado pela paciente é característico de:
O quadro apresentado pela paciente é característico de:
Uma paciente de 18 anos de idade apresenta quadro de epistaxe
súbita, 1 semana após quadro viral. Seu hemograma de urgência
mostra uma contagem de plaquetas de 5.000/µL, sem anemia e
sem alteração nos leucócitos. O clínico levanta a suspeita de
púrpura trombocitopênica imunológica (P.T.I.) e encaminha a
paciente para o hematologista, solicitando que este realize um
mielograma.
A alteração do mielograma que confirma o diagnóstico de P.T.I. é:
A alteração do mielograma que confirma o diagnóstico de P.T.I. é:
Um paciente de 60 anos de idade, com queixa de cefaleia
constante e mal-estar indefinido, iniciados cerca de dois meses
antes, faz exames de rotina. O hemograma mostra uma intensa
leucocitose (250.000 leucócitos/µL), com desvio escalonado da
série granulocítica. As séries vermelha e plaquetária estão
normais. O paciente foi encaminhado para o hematologista. Este
solicitou cariótipo, que mostrou positividade para o cromossomo
Philadelphia, e pesquisa de BCR-ABL, que também foi positiva.
A conduta imediata a ser tomada com esse paciente é:
A conduta imediata a ser tomada com esse paciente é:
Uma paciente portadora de beta-talassemia major cujo
tratamento consiste em transfusões regulares, a cada 3 a
4 semanas, visando a manter a dosagem de hemoglobina acima
de 10 g/dL, apresenta sobrecarga de ferro e aloimunização
antieritrocitária.
Para a prevenção dessas complicações, é obrigatória a utilização das seguintes estratégias:
Para a prevenção dessas complicações, é obrigatória a utilização das seguintes estratégias:
