Questões de Concurso

Mulher de 75 anos, com diagnóstico de mieloma múltiplo há cerca de um mês, em tratamento quimioterápico semanal, foi encaminhada à emergência pela equipe de hematologia devido a exantema e febre. Referiu que o quadro se iniciou há três dias, com exantema maculopapular difuso em tronco e membros, pruriginoso, associado a edema de face, úlceras orais, febre diária e inapetência. Exames laboratoriais de admissão revelaram hemoglobina = 8,2g/dL, leucócitos = 18000células/mm³ com 12% de eosinófilos, plaquetas = 130mil/mm³, creatinina = 1,8mg/dL, ureia = 42mg/dL, TGO = 150U/L e bilirrubina total = 2,5mg/dL. Considerando o diagnóstico mais provável, a medicação que deve estar associada ao quadro é: 

Uma criança de 3 anos apresenta dor abdominal e diarreia sanguinolenta há 5 dias. Evolui com palidez, oligúria e irritabilidade. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 7 g/dL, plaquetas de 45.000/mm³, aumento de LDH e creatinina elevada. O teste de Coombs é negativo e o esfregaço de sangue periférico evidencia esquizócitos. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta.  

A dinâmica da hematopoiese e o equilíbrio entre os fatores de coagulação são fundamentais para a manutenção da homeostase e a resposta a processos patológicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A anemia ferropriva apresenta-se morfologicamente como microcítica e hipocrômica devido à síntese deficiente de hemoglobina por carência de ferro.
(__)O tempo de tromboplastina parcial ativada avalia a via extrínseca da coagulação, sendo o principal exame para monitoramento da terapia com varfarina.
(__)A neutropenia febril em pacientes quimioterápicos é definida por uma contagem absoluta de neutrófilos inferior a quinhentos células por milímetro cúbico.
(__)A policitemia vera é uma neoplasia mieloproliferativa crônica caracterizada pelo aumento da massa eritrocitária independente dos níveis de eritropoietina.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Homem, 24 anos, assintomático, com história familiar de anemia em parentes de primeiro grau, realiza exames de rotina que evidenciam hemoglobina de 11,2 g/dL, volume corpuscular médio de 68 fL, hemoglobina corpuscular média de 21 pg e RDW normal; a investigação do metabolismo do ferro mostra ferritina normal, ferro sérico normal, capacidade total de ligação do ferro normal e saturação de transferrina normal. Diante desse quadro, qual é o próximo passo mais adequado na investigação diagnóstica?

Paciente de 78 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, é admitido com queixa de fadiga progressiva, perda de peso e equimoses espontâneas. Ao exame físico, apresenta palidez cutânea e discreta hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 8,5 g/dL, leucócitos 2.100/mm³ e plaquetas 65.000/mm³. No esfregaço periférico, observam-se blastos circulantes.
Qual é o diagnóstico mais provável?