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Menino de 2 anos e 3 meses é levado pela mãe a uma
Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Ela refere
palidez progressiva e redução do apetite nos últimos dois
meses. O exame físico mostra palidez cutaneomucosa, sem
outros achados relevantes. O hemograma mostra os seguintes
resultados.
A conduta para essa criança é prescrever
A conduta para essa criança é prescrever
Durante discussão multidisciplinar, um residente propõe realizar
PAAF em todos os pacientes com linfonodomegalia suspeita de
malignidade, argumentando tratar-se de exame menos invasivo e
com elevada especificidade.
A situação que representa a principal limitação dessa estratégia
ocorre porque a PAAF
Uma paciente de 58 anos apresenta linfonodomegalia cervical
esquerda progressiva há quatro meses, associada à perda
ponderal de 9 kg, febre vespertina e sudorese noturna. A
tomografia evidencia linfonodos cervicais, mediastinais e
retroperitoneais aumentados. A PET-CT demonstra intensa
captação em todas essas cadeias, sem evidência de tumor primário
sólido. A punção aspirativa por agulha fina, com material biológico
escasso, revela população linfoide atípica.
A conduta diagnóstica mais apropriada é
Paciente de 54 anos, em quimioterapia para leucemia mieloide aguda, apresenta neutrófilos de 180/mm³
e temperatura axilar de 38,5 °C, com hipotensão e mucosite grau III. A conduta inicial mais adequada é:
Paciente de 67 anos é submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação
extracorpórea. Nas primeiras horas do pós-operatório, apresenta sangramento mediastinal persistente
pelos drenos.Os débitos registrados foram:
-1ª hora: 650 mL
-2ª hora: 600 mL
-3ª hora: 450 mL
-4ª hora: 400 mL
Total nas primeiras 3 horas: 2.050 mL
O paciente apresenta hipotensão progressiva, necessidade crescente de suporte vasoativo e queda da hemoglobina. Os exames laboratoriais demonstram fibrinogênio de 110 mg/dL, plaquetas de 72.000/mm³ e prolongamento dos tempos de coagulação. Diante desse cenário, qual é a conduta mais apropriada?
-1ª hora: 650 mL
-2ª hora: 600 mL
-3ª hora: 450 mL
-4ª hora: 400 mL
Total nas primeiras 3 horas: 2.050 mL
O paciente apresenta hipotensão progressiva, necessidade crescente de suporte vasoativo e queda da hemoglobina. Os exames laboratoriais demonstram fibrinogênio de 110 mg/dL, plaquetas de 72.000/mm³ e prolongamento dos tempos de coagulação. Diante desse cenário, qual é a conduta mais apropriada?
