Questões de Concurso

Um paciente pediátrico com LLA B é submetido à monitorização de Doença Residual Mínima (DRM) por citometria de fluxo multiparamétrica, PCR e NGS. Qual dos seguintes cenários de DRM ao final da indução é considerado de alto risco na maioria dos protocolos, justificando intensificação terapêutica?

Em um paciente com LLA, é detectada deleção de IKZF1 (IKAROS). Sobre as deleções de IKZF1, é correto afirmar mais precisamente que:

Um lactente de 7 meses é diagnosticado com Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) e apresenta cariótipo t(4;11)(q21;q23) com rearranjo KMT2A. Em relação a esse rearranjo, assinale a alternativa correta.

Mulher,67 anos, acompanhada na Atenção Primária, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, diabetes melito tipo 2 há 28 anos e tabagismo ativo, possui diagnóstico conhecido de doença renal crônica estágio 4, com TFG estimada de 24 mL/min/1,73 m², sem indicação atual de diálise. Em consulta de rotina, apresenta hemoglobina de 10,5 g/dL, hematócrito de 34,8%, VCM de 89 fL, HCM de 28 pg, CHCM de 33 g/dL e RDW de 13,6%. A investigação complementar demonstra ferritina sérica de 180 ng/mL, saturação de transferrina de 28%, ferro sérico normal, contagem de reticulócitos normal, bilirrubinas e DHL normais, além de teste de Coombs direto negativo. Nega sangramentos, não apresenta icterícia ou esplenomegalia ao exame físico e não faz uso de medicações mielotóxicas. Diante do quadro apresentado, a principal hipótese diagnóstica é de anemia

Um homem de 52 anos é admitido no pronto-socorro após um acidente automobilístico grave. Ele apresenta sinais clínicos de choque hemorrágico, incluindo hipotensão arterial (PA 80/50 mmHg) e taquicardia (FC 120 bpm). Exames laboratoriais revelaram hemoglobina de 8,2 g/dL, plaquetas de 80.000/mm³, tempo de protrombina prolongado, fibrinogênio de 100 mg/dL e aumento significativo do D-dímero. O paciente é diagnosticado com uma coagulopatia induzida por trauma e inicia-se a reposição volêmica, transfusão de hemoderivados e estratégias hemostáticas guiadas por metas laboratoriais. Considerando o caso clínico apresentado e o manejo adequado da coagulopatia induzida por trauma, assinale a alternativa INCORRETA.