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Um paciente de 37 anos notou que sua urina amanhecia avermelhada, todos os dias; ao lado disto, começou a sentir falta de ar aos esforços e palidez. Os exames de laboratório mostraram aumento de LDH, queda acentuada de haptoglobina, aumento de reticulócitos, e, no exame de urina, hemoglobinúria. A citometria de fluxo mostrou ausência de CD55 e CD59, e granulócitos FLAER negativo.

Esse quadro sugere fortemente o diagnóstico de Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN).

As medicações disponíveis para o tratamento dessa doença são baseadas em: 
Um residente do serviço de Hematologia está fazendo seu rodízio no Transplante de Medula Óssea (TMO); nessa função, ele participa do ambulatório de acompanhamento de candidatos ao transplante de medula óssea. O primeiro paciente que ele atendeu veio para revisão dos exames de elegibilidade do transplante que havia realizado. O chefe do serviço fez a revisão e explicou ao residente que o paciente ainda não poderia ser liberado para o TMO.

Um resultado de exame que contraindica temporariamente a realização do TMO é
O regulamento técnico da Hemoterapia brasileira – portaria 11685/2026, do M. Saúde – determina que é obrigatória, em doadores de sangue, a detecção do anticorpo anti-HBc, que é direcionado contra a porção central/core do vírus da hepatite B (HBV).

A respeito desse marcador e dessa obrigatoriedade, é correto afirmar que 
Um paciente, portador de mieloma múltiplo, será submetido a um transplante de medula óssea autólogo. Ele já foi mobilizado, e agora uma amostra do seu sangue será colhida diariamente, para contagem do número de células CD34+ circulantes. A coleta das células-tronco hematopoiéticas por aférese deve ser realizada quando a contagem for superior a 10 células CD34+/µL.

A escolha desse limite mínimo tem por objetivo 
A obtenção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido antes da realização de transfusão sanguínea é uma exigência ética e que foi tornada obrigatória pelo novo regulamento técnico para serviços de Hemoterapia do Brasil (portaria 11685/2026). A aplicação, contudo, apresenta dificuldades operacionais nem sempre simples de serem ultrapassadas. Por isso, muitos serviços adotam estratégias alternativas para facilitar a obtenção da assinatura deste TCLE.

A estratégia correta e ética para a aplicação do TCLE, entre aquelas que estão listadas a seguir, é