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Menino, 18 meses, com diagnóstico de anemia falciforme (HbSS),
é trazido à emergência com dor abdominal de início súbito e
palidez importante, sem febre associada.
Ao exame, encontra-se hipocorado (3+/4+), taquicárdico e com baço palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma evidencia Hb: 3g/dL.
A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é
Ao exame, encontra-se hipocorado (3+/4+), taquicárdico e com baço palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma evidencia Hb: 3g/dL.
A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é
Criança de 6 anos apresenta distensão abdominal progressiva e
hepatoesplenomegalia ao exame físico. Exames laboratoriais
evidenciam anemia e trombocitopenia. Durante a investigação, a
criança refere dor óssea em membros inferiores, sendo realizadas
radiografias dos ossos longos, que demonstram alargamento
metafisário com aspecto em "frasco de Erlenmeyer". A
investigação foi complementada com ressonância magnética, que
evidencia hipossinal difuso da medula óssea em T1, compatível
com infiltração medular, associado a osteonecrose bilateral das
cabeças femorais. Não são observadas linfonodomegalias ou
massas paraespinhais.
Diante dos achados clínicos, laboratoriais e de imagem, o diagnóstico mais provável é
Diante dos achados clínicos, laboratoriais e de imagem, o diagnóstico mais provável é
Paciente de 5 anos com anemia, plaquetopenia, leucocitose com
neutropenia, linfonodomegalia e hepatoesplenomegalia, interna
para investigação pela hematologia. Foram realizados aspirado
(seco) e biópsia de medula óssea. A citometria de fluxo do sangue
periférico indicou o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda
de células B.
O exame microscópico da medula óssea revelou amostra representada por quinze espaços intertrabeculares, celularidade de 100%, hipoplasia das três séries hematopoiéticas e ocupação por lençóis de células com citoplasma escasso, núcleo arredondado, por vezes indentado, cromatina fina e nucléolo apenas ocasionalmente visível.
A seguinte combinação de anticorpos melhor se adequaria ao objetivo de confirmar o diagnóstico:
O exame microscópico da medula óssea revelou amostra representada por quinze espaços intertrabeculares, celularidade de 100%, hipoplasia das três séries hematopoiéticas e ocupação por lençóis de células com citoplasma escasso, núcleo arredondado, por vezes indentado, cromatina fina e nucléolo apenas ocasionalmente visível.
A seguinte combinação de anticorpos melhor se adequaria ao objetivo de confirmar o diagnóstico:
Paciente de 68 anos de idade, masculino, com linfonodomegalia
generalizada e esplenomegalia, realizou exérese de linfonodo
cervical de 3,0 cm que foi encaminhado para exame
histopatológico. O exame microscópico revelou substituição da
arquitetura habitual por infiltrado difuso constituído por células
pequenas a médias com citoplasma escasso, núcleo de contorno
discretamente irregular, cromatina irregularmente dispersa e
nucléolo pouco evidente. Estudo imuno-histoquímico revelou
expressão difusa de CD20, CD5, SOX11 e Ciclina D1.
Considerando o diagnóstico mais provável, a alteração molecular esperada cuja pesquisa pode auxiliar o diagnóstico é:
Considerando o diagnóstico mais provável, a alteração molecular esperada cuja pesquisa pode auxiliar o diagnóstico é:
Paciente do sexo feminino, 68 anos de idade, portadora de
mieloma osteosclerótico.
Essa afecção está associada a
Essa afecção está associada a
