Questões de Concurso

Toda transfusão de sangue traz em si um risco, seja imediato ou tardio, devendo, portanto, ser criteriosamente indicada. São estratégias recomendadas para a redução de transfusões:
I. Uso de desmopressina, o qual aumenta os níveis do fator de Von Willebrand e do fator VIII, estimulando assim a hemostasia secundária.
II. Uso de ácido tranexâmico, o qual inibe a ativação do plasminogênio em plasmina e, consequentemente, a fibrinólise. Utilizado no tratamento e profilaxia de hemorragia associada à fibrinólise excessiva.
III. Uso de eritropoetina, a qual é um hormônio glicoproteico produzido exclusivamente pelo fígado, sendo o principal regulador humoral da produção de hemácias.
IV. Otimizar o atendimento ao paciente com hemorragia aguda: utilizar preferencialmente cristaloides (soro fisiológico ou ringerlactato) para expansão volêmica. O uso de coloides sintéticos ou albumina constitui regime de exceção.
Quais estão corretas? 

O efeito indesejável mais grave diretamente associado às transfusões é aquele que resulta em ________ do sangue transfundido devido a anticorpos pré-formados presentes no ________ do receptor. O significado clínico dos anticorpos antieritrocitários depende da incidência do antígeno e da sua imunogenicidade e de situações clínicas específicas. A ocorrência de anticorpos ___________ em pacientes politransfundidos estimulou vários pesquisadores a determinar a frequência da ____________ em populações distintas, levando em consideração as diferenças étnicas existentes entre elas, diagnóstico, idade e os fatores de risco para esse processo.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 

A abordagem clínica inicial na suspeita de reação transfusional aguda é parar a transfusão, imediatamente, confirmar se o produto está correto para o paciente, providenciar novo acesso venoso e avaliar o paciente. Se esse paciente apresentar ou não febre, calafrios, dispneia e hipotensão, a principal suspeita é ______________. Dentre os testes, deve ser solicitado _______________________. Confirmando a suspeita clínica, a conduta é acesso venoso com SF à 0,9% e ________________________________. 

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 

 A transfusão sanguínea é um recurso terapêutico que pode salvar vidas, porém é sujeita a efeitos adversos que podem colocar o paciente em risco. Analise as assertivas a seguir acerca da prevenção de reações transfusionais:
I. Infusão rápida nos primeiros dez minutos. II. Monitoramento dos sinais vitais pré-transfusão, após os primeiros 10 minutos e ao final da infusão. III. Atenção redobrada aos pacientes anestesiados, inconscientes, monitorando sinais vitais, volume e coloração da diurese e a capacidade hemostática. IV. O tempo de infusão independe do tipo e bolsa, porém não pode passar de 30 minutos para evitar reações transfusionais.
Quais estão corretas?

A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é uma anemia hemolítica crônica, adquirida com hemólise intravascular; o paciente pode ter trombose e pancitopenia. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.