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Uma mulher de 59 anos apresenta queixas de prurido após o
banho, cefaleia e rubor facial. Seu hematócrito era de 56%, a
dosagem de hemoglobina era de 18,2 g/dL, a contagem de
leucócitos, de 13.000/µL, plaquetas de 620.000/µL. A dosagem
sérica de eritropoietina estava baixa e havia presença da mutação
JAK2 V617F.
A conduta inicial para essa paciente deve ser, segundo o protocolo estabelecido para o SUS,
A conduta inicial para essa paciente deve ser, segundo o protocolo estabelecido para o SUS,
Após um transplante de medula óssea alogênico, os pacientes
devem receber transfusão de concentrados de hemácias e de
concentrados de plaquetas submetidos à irradiação gama, para
prevenção da Doença do Enxerto Contra Hospedeiro (DECH)
Transfusional.
O mecanismo pelo qual a irradiação gama previne a DECH é
O mecanismo pelo qual a irradiação gama previne a DECH é
Paciente de 17 anos de idade, sexo feminino, portador de doença
falciforme com alta necessidade transfusional, apresenta
agravamento da anemia após receber duas bolsas de
concentrados de hemácias.
Seu hematócrito pré-transfusão era de 5,5 g/dL e, no dia seguinte à transfusão, passou a ser de 3 g/dL. O paciente já apresentava, há alguns anos, 3 alo-anticorpos (anti-Jka , anti-D, anti-e), mas as hemácias transfundidas eram desprovidas desses antígenos. O teste de Coombs pós-transfusional foi negativo.
A conduta imediata para esse paciente é
Seu hematócrito pré-transfusão era de 5,5 g/dL e, no dia seguinte à transfusão, passou a ser de 3 g/dL. O paciente já apresentava, há alguns anos, 3 alo-anticorpos (anti-Jka , anti-D, anti-e), mas as hemácias transfundidas eram desprovidas desses antígenos. O teste de Coombs pós-transfusional foi negativo.
A conduta imediata para esse paciente é
Homem, 71 anos, queixas de astenia, dispneia aos grandes
esforços e infecções de repetição, há cercade 6 meses.
Hemograma: anemia macrocítica (hemoglobina: 8g/dL),
neutropenia e plaquetopenia discretas. O mielograma mostrou
displasia multilinear, blastos 6%.
O diagnóstico provável é
O diagnóstico provável é
Uma paciente de 68 anos de idade procura o hematologista e
relata que seus últimos hemogramas mostravam sempre
aumento do número de linfócitos, sem nenhuma outra
anormalidade. Além disso, diz ser assintomática até duas
semanas antes, e levar vida ativa. Duas semanas antes da
consulta, passou a apresentar dispneia ao subir escadas ou ao
andar num passo mais acelerado.
Ao exame físico, palidez (++/4+), leve icterícia (+/4+), LDH elevada, teste de Coombs direto positivo. O hemograma feito após a consulta mostrou uma hemoglobina era de 9g/dL, com VCM de 95fL. Havia reticulocitose relativa (8%).
Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é
Ao exame físico, palidez (++/4+), leve icterícia (+/4+), LDH elevada, teste de Coombs direto positivo. O hemograma feito após a consulta mostrou uma hemoglobina era de 9g/dL, com VCM de 95fL. Havia reticulocitose relativa (8%).
Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é
