Questões de Concurso

A doença falciforme, apresenta como causa uma mutação no gene da Beta-globina (HBB), compreende um grupo de anemias hemolíticas crônicas, todas caracterizadas por fenômenos vaso-oclusivos, vasculopatia, amplas lesões agudas e crônicas de diversos órgãos e mortalidade prematura. Sobre esse assunto leia as alternativas a seguir e assinale a correta:

I - Diagnóstico: eletroforese de hemoglobina e teste do pezinho.
II - Achados laboratoriais: Anemia normocítica ou microcítica hemolítica com reticulocitose, aumento dos níveis de lactato desidrogenase e de aspartato aminotransferase e um histórico clínico compatível devem sugerir a presença de anemia falciforme.
III - O tratamento deve ser realizado através do acompanhamento ambulatorial por meio das contagens de sangue, índices de RBC, nível de HbF, bioquímica sérica e transfusões sanguíneas
IV - Manifestações clínicas: Episódios dolorosos; Síndrome torácica aguda; AVC; Osteonecrose; Priapismo; Retinopatia proliferativa; Infarto e sequestro esplênico, úlceras dos membros inferiores; Cálculos; Crise aplástica; Osteopenia; Deficiências nutricionais; Doença pneumocócica e sepse; Insuficiência placentária.
V - A hemoglobina falciforme é causada por uma substituição de Adenina (A) por uma Timidina (T) (GAG àGTG) no códon 6 no gene da Beta- hemoglobina no cromossomo 11 (HBB) gera uma substituição de um códon do ácido glutâmico por um códon de Valina.

Sobre a anemia Classificação Morfológica: Baseia-se nos índices hematimétricos, leia as alternativas a seguir e assinale a correta:

I - Microcíticas (VCM < 80 fl).
II - Macrocíticas (VCM > 95 fl).
III - Normocíticas (VCM 80 a 95 fl).
IV - Hipocrômica (HCM <28 g/dl).
V - Normocrômica (HCM 28 – 34 g/dl).
VI - Hipercrômica (HCM > 34 g/dl).

A anemia hemolítica autoimune e uma condição clínica rara em que autoanticorpos se ligam à superfície das hemácias ocasionando sua destruição precoce via sistema do complemento ou sistema reticuloendotelial. A hemolise desencadeada pela ligação dos autoanticorpos às hemácias pode ocorrer no meio intravascular ou extravascular. Pode ser classificada pela sua etiologia: primária, quando não apresenta correlação com outra doença de base, ou secundária, quando associada a outras doenças, como doenças linfoproliferativas, doenças autoimunes, infecções virais, neoplasias ou uso de medicamentos específicos. Assim, pacientes com sintomas suspeitos de anemia hemolítica autoimune devem confirmar o diagnóstico por meio de qual dos seguintes exames laboratoriais? 

Sobre a hemofilia A adquirida e sua investigação laboratorial, analise as afirmativas:
I – O tempo de tromboplastina parcial ativada pode estar isoladamente prolongado, com tempo de protrombina e contagem plaquetária preservados.
II – A correção imediata e mantida depois da incubação no estudo de mistura favorece um inibidor do fator VIII dependente de tempo.
III – A perda da correção depois da incubação sustenta um inibidor dependente de tempo, e o resultado imediato isolado pode deixar de detectá-lo.
IV – O anticoagulante lúpico costuma produzir sangramento espontâneo intenso e atividade muito reduzida do fator VIII, reproduzindo o mesmo fenótipo clínico.
V – A confirmação inclui a atividade do fator VIII e a quantificação do inibidor pelo ensaio de Bethesda modificado por Nijmegen.
Estão corretas, apenas, as afirmativas: 

Na investigação de uma microangiopatia trombótica, a amostra para dosagem da atividade da ADAMTS13 foi colhida antes da infusão de plasma. Qual conjunto favorece especificamente a púrpura trombocitopênica trombótica imune?