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Um paciente de 3 anos de idade, portador de hemofilia A grave,
em uso regular de profilaxia com concentrado de fator VIII
recombinante desde os 6 meses de idade, na dose 35 UI/kg de
peso, 3 vezes por semana. Subitamente, começa a apresentar
hemartrose recorrente de joelho.
Na cidade onde mora não há laboratório de hemostasia de referência, mas o laboratório geral realiza um coagulograma, que revela um T.P. normal e um PTTa muito alargado. O laboratório faz também um teste da mistura, que não resultou em nenhuma melhora no alargamento do PTTa.
A melhor explicação para essa situação clínica é
Na cidade onde mora não há laboratório de hemostasia de referência, mas o laboratório geral realiza um coagulograma, que revela um T.P. normal e um PTTa muito alargado. O laboratório faz também um teste da mistura, que não resultou em nenhuma melhora no alargamento do PTTa.
A melhor explicação para essa situação clínica é
Um indivíduo do sexo masculino, 47 anos de idade, procura
atendimento médico com queixas de astenia, dispneia aos
grandes esforços e saciedade pós-prandial precoce, surgidas
3 meses antes e que vêm piorando desde então.
Ao exame físico, volumosa esplenomegalia, palidez (+/4+). O hemograma mostra uma dosagem de hemoglobina de 11,5g/dL; a leucometria global era de 120.000/µL, com desvio escalonado (presença de mielócitos e metamielócitos e de basofilia) e a contagem de plaquetas, de 520.000/µL.
O exame a ser solicitado para confirmar o diagnóstico e a terapêutica a ser proposta são, respectivamente,
Ao exame físico, volumosa esplenomegalia, palidez (+/4+). O hemograma mostra uma dosagem de hemoglobina de 11,5g/dL; a leucometria global era de 120.000/µL, com desvio escalonado (presença de mielócitos e metamielócitos e de basofilia) e a contagem de plaquetas, de 520.000/µL.
O exame a ser solicitado para confirmar o diagnóstico e a terapêutica a ser proposta são, respectivamente,
Uma mulher de 32 anos, com queixas de mialgia, epistaxe,
petéquias e equimoses, procura um hematologista, que solicita
um hemograma e um coagulograma. Os resultados desses
exames mostram: hemoglobina 8,4 g/dL; leucócitos 9.500/µL,
com 25% de blastos; contagem de plaquetas de 28.000/µL; TP de
19 segundos (controle 13s), com RNI de 2; PTTa de 44 s (controle
32); fibrinogênio 90 mg/dL; PDF elevados. O esfregaço do sangue
periférico mostra bastonetes de Auer.
Diante desse quadro, a conduta inicial recomendada é
Diante desse quadro, a conduta inicial recomendada é
Uma gestante O Negativo, 15 anos de idade, dá à luz uma criança
que nasce com sinais de sofrimento fetal. O grupo sanguíneo da
criança é A Negativo, e ela apresenta anemia intensa e
hiperbilirrubinemia indireta de 18 mg/dL (no sangue do cordão
umbilical). O teste de Coombs indireto da criança, feito também
no sangue do cordão umbilical, foi levemente positivo (+/4+).
A pesquisa de anticorpos irregulares na mãe foi negativa.
Decidiu-se pela realização de uma exsanguineotransfusão.
O sangue a ser utilizado deve ser sangue total
O sangue a ser utilizado deve ser sangue total
Homem de 24 anos de idade procura a emergência com quadro
de febre, fadiga e sangramento gengival. Apresenta palidez
cutâneo-mucosa, petéquias e adenomegalias cervicais bilaterais.
Seu hemograma mostra uma dosagem de hemoglobina de
6,8 g/dL, 52.000 leucócitos/µL (70% blastos), com 48.000 células
mononucleares/µL, e plaquetas de 22.000/µL.
Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é
Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é
