Questões de Concurso

Mulher, 47 anos de idade, vegana, com sangramento genital há 15 dias e febre há dois dias. Nega doenças prévias. Exame clínico: regular estado geral, descorada++/4+, temperatura axilar de 38 °C, orofaringe hiperemiada e com petéquias em palato, fígado a 2 cm do rebordo costal direito. 

• Exames laboratoriais:
Hb: 9,5 g/dL
VCM: 105 fL
Leucócitos: 800/mm³
Neutrófilos: 100/mm³
Linfócitos: 680/mm³
Monócitos: 20/mm³
Presença de algumas células anômalas, com nucléolos evidentes
Plaquetas: 12.000/mm³
TP: atividade 50%
TTPA: 1,3
TT: 27 s
Fibrinogênio: 150 mg/dL (ref.: 200 a 400 mg/dL)
?HCG: normal

Foi realizado raio-X de tórax, sem alterações. Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é: 

Homem, 78 anos de idade, com astenia há quatro meses e dificuldade progressiva de realizar seus exercícios em academia. Refere hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito há cinco anos, controlados com losartana e metformina. Nega tabagismo e etilismo. Pai falecido de câncer de intestino e mãe falecida por infarto agudo do miocárdio. Três filhos com boa saúde. Ao exame clínico, apresenta-se descorado++/4+. 

• Exames laboratoriais:
Hb: 7,5 g/dL
VCM: 108 fL
Leucócitos: 4.200/mm³
Neutrófilos: 2.100/mm³
Linfócitos: 1.680/mm³
Monócitos: 400/mm³
Eosinófilos: 20/mm³
Plaquetas: 152.000/mm³
Reticulócitos: 40.000/mm³
Presença de neutrófilos hipossegmentados e hipogranulares.

Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável para a anemia é:

Homem, 58 anos de idade, morador de área rural, com astenia, dor e desconforto em hipocôndrio esquerdo há 6 meses. Exame clínico: fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito e baço a 12 cm do rebordo costal esquerdo. Sem adenomegalias. 

• Exames laboratoriais:
Hb: 12 g/dL
Leucócitos: 25.000/mm³
Mieloblastos: 3%
Promielócitos: 3%
Mielócitos: 2%
Metamielócitos: 3%
Bastões: 3%
Neutrófilos: 60%
Basófilos: 5%
Eosinófios: 5%
Monócitos: 5%
Plaquetas: 460 mil/mm³
Índices e morfologia normais

A hipótese diagnóstica mais provável é:

A leucemia é um dos diagnósticos diferenciais na dor do crescimento. Além de esplenomegalia e aumento de linfonodos, qual outro sinal clínico ou laboratorial é característico da leucemia?

O escore FIB-4 tem sido amplamente utilizado como rastreio inicial de fibrose em pacientes com esteatohepatite metabólica. Nesse contexto, quais são os parâmetros utilizados?