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Homem de 40 anos, é internado por astenia há 3 semanas. Foi submetido a implante de prótese mitral biológica há 13 anos e esplenectomizado há 1 ano , após trauma abdominal. Está descorado ++, ictérico ++ e com sopro mitral. Há um aumento dos níveis de bilirrubina indireta e DHL e presença de hemoglobina livre na urina. No esfregaço de sangue periférico deste paciente é provável o encontro de;
São apresentados três pacientes com petéquias, equimoses e plaquetas de 22.000/mm3.
I. Homem de 18 anos, hígido, com restante do exame físico normal. Hemoglobina de 15 g/dL e leucócitos de 8500/ mm3.
II. Mulher de 35 anos, com hemoglobina de 8,5 g/dL e teste de Coombs positivo.
III. Homem de 65 anos com distúrbio do equilíbrio, hemoglobina de 5,5 g/dL, VCM de 125 fL e leucócitos de 2100/mm3.
A principal medida terapêutica para os pacientes acima é, respectivamente,
I. Hemólise com intensa reticulocitose.
II. Etilista com hepatopatia crônica.
III. Eletroforese de hemoglobina com Hb A2 superior a 4%.
IV. Câncer de cólon direito.
Um volume corpuscular médio superior a 100 fL será encontrado com maior probabilidade APENAS nos pacientes
