Questões de Concurso

Pré-escolar de 3 anos é trazido à emergência com queixa de dor óssea em membros inferiores, de início há aproximadamente 30 dias, que vem apresentando piora progressiva. Além da queixa álgica, apresenta febre associada.
Ao exame, apresenta palidez, petéquias e equimoses difusas, hepatoesplenomegalia e linfomegalias generalizadas. O hemograma realizado evidencia anemia, hiperleucocitose (50 mil leucócitos/mm³ ), presença de blastos e trombocitopenia.

De acordo com os dados apresentados, o diagnóstico mais provável é

Um paciente adolescente é atendido em ambulatório de hematologia apresentando fadiga progressiva, palidez e petéquias. O histórico clínico familiar inclui casos de leucemia e anemia hereditária. Sobre avaliação, diagnóstico e manejo de doenças hematológicas e oncológicas, analise as afirmativas a seguir.

I.Todas as anemias em adolescentes devem ser tratadas imediatamente com transfusão sanguínea, independentemente da gravidade ou do tipo de anemia diagnosticada.
II.O acompanhamento de pacientes com leucemia não exige protocolos específicos de monitoramento ou medidas de prevenção de infecções, sendo suficiente o controle clínico básico.
III.O diagnóstico de doenças hematológicas e oncológicas deve integrar avaliação clínica detalhada, exames laboratoriais completos, exames de imagem quando indicados e, se necessário, estudo citogenético ou biópsia de medula óssea.

Está correto o que se afirma em:

A anemia ferropriva é a anemia nutricional mais prevalente na infância. No hemograma, além da redução dos níveis de hemoglobina, identifica-se um padrão morfológico característico das hemácias que auxilia no diagnóstico. Considerando esse padrão laboratorial típico, assinale a alternativa que o descreve corretamente.

Paciente de 59 anos, com trombocitemia essencial JAK2- -positiva, é reavaliado em consulta de retorno. O histórico é negativo para evento tromboembólico. Ele não toma medicamentos e não tem outros problemas médicos. Hemograma atual: contagem de plaquetas: 1.350.000/mm³; leucograma e hemoglobina: normais.
Constitui a próxima conduta correta:

Homem de 72 anos apresenta sangramento prolongado no local da punção arterial após cateterismo cardíaco. A heparina intravenosa é descontinuada. 24 horas depois, ele apresenta um grande hematoma na virilha, e o local da punção continua a apresentar sangramento, apesar da compressão. Ele não tem histórico de sangramento anormal. O perfil metabólico básico é normal. Outros resultados laboratoriais mostram: hematócrito: 27% (na admissão: 38%); plaquetas: 210.000/mm³; razão normalizada internacional: 1,2; tempo de tromboplastina parcial ativada: 85 segundos.
A próxima conduta que deve ajudar a determinar a causa do sangramento nesse paciente é solicitar